急性腸系膜淋巴結(jié)炎癥狀診斷
一、癥狀
1.上呼吸道感染
患者近期內(nèi)曾有低熱、咽痛及咳嗽等上呼吸道感染癥狀，或就醫(yī)時(shí)正值上感期，表現(xiàn)為腹痛的同時(shí)有發(fā)熱、頭痛及咽部充血等(約占42.5%)。
2.表淺淋巴結(jié)腫大
頸側(cè)表淺淋巴結(jié)可有反應(yīng)性增大，觸診可及腫大伴有壓痛的淋巴結(jié)，病愈后腫大的淋巴結(jié)可恢復(fù)正常。
3.腹部癥狀與體征
腹部疼痛是患者主要就醫(yī)的原因。
(1)腹痛發(fā)生較急，常呈絞痛性及陣發(fā)性的特點(diǎn)。間歇期腹痛明顯好轉(zhuǎn)，或毫無(wú)不適，照常活動(dòng)。腹痛部位常較廣泛，疼痛可始于上腹、臍周或全腹部，以后局限于右下腹部。常伴有輕度胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲不振及腹瀉等。
(2)腹部壓痛以右下腹部為主，但范圍較廣泛，壓痛明顯的部位，經(jīng)常變化不恒定。左側(cè)臥位時(shí)，壓痛點(diǎn)也可移向左側(cè)。腹肌緊張較輕或無(wú)，反跳痛常為陰性。部分患者在右下腹可觸及結(jié)節(jié)狀伴壓痛的腫塊，很可能是腫大的腸系膜淋巴結(jié)。
二、診斷
急性非特異性腸系膜淋巴結(jié)炎的診斷依據(jù)有三：
1.青少年或兒童，在上呼吸道感染后發(fā)生右下腹急性疼痛。
2.腹痛起病較急，但間歇期可無(wú)任何不適，照?；顒?dòng)。
3.右下腹壓痛不固定，范圍較大，有時(shí)可觸到腫大的淋巴結(jié)。
