急性腸系膜淋巴結(jié)炎鑒別診斷
一、鑒別
常需與以下疾病鑒別。
1.急性闌尾炎或闌尾周圍膿腫 腸系膜淋巴結(jié)炎誤診為急性闌尾炎的機(jī)會最多。本病壓痛部位較闌尾炎壓痛點(diǎn)稍高,且偏內(nèi)側(cè),壓痛點(diǎn)不固定,少有反跳痛與腹肌緊張。而轉(zhuǎn)移性右下腹痛,右下腹明顯固定壓痛點(diǎn)的持續(xù)存在是闌尾炎的特點(diǎn)。
2.原發(fā)性腹膜炎 也多見于兒童,但女孩較多。腹痛較重,范圍較廣,下腹部的腹膜刺激征也較明顯。腹腔診斷性穿刺可抽出稀薄的膿性分泌物,涂片鏡檢,可發(fā)現(xiàn)大量革蘭染色陽性的球菌。
3.腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核 多繼發(fā)于肺結(jié)核、腸結(jié)核之后,病程較長,伴有明顯的結(jié)核性中毒癥狀,腹痛不劇烈,部位不明確,腹部體征較輕。