成團(tuán)泛菌是一種條件致病菌，分為產(chǎn)氣菌株與不產(chǎn)氣菌株，廣泛存在于植物的花、種子、菜、水、土壤中，在正常人腸道、上呼吸道偶可發(fā)現(xiàn)本菌。多導(dǎo)致免疫功能低下患者的機(jī)會(huì)性感染，如早產(chǎn)兒和新生兒、燒傷、多發(fā)性創(chuàng)傷、腫瘤患者及應(yīng)用免疫抑制劑、大劑量激素等患者的感染，亦可因各種插管、手術(shù)和輸入被污染的液體而發(fā)生感染?？梢鸱窝住⒏鼓ぱ?、腦膜炎等多種感染，嚴(yán)重者可致敗血癥、感染性休克。此外，靜脈吸毒者由于使用了被成團(tuán)泛菌污染的棉花而引起的敗血癥(亦稱棉花熱，cotton fever)亦有報(bào)道。臨床上較為常見(jiàn)的是成團(tuán)泛菌敗血癥，主要是由于輸入了含有成團(tuán)泛菌的普通輸液制劑或靜脈高營(yíng)養(yǎng)制劑，如果某一批次制劑被污染則可導(dǎo)致局部的小流行。其余的入侵途徑包括呼吸道、腸道、泌尿道、腹腔、手術(shù)創(chuàng)面及新生兒臍帶等，由于患者多有基礎(chǔ)疾病或免疫力低下，病情往往較重，常急性起病，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)39℃以上，熱型以弛張熱或不規(guī)則熱為多見(jiàn)，若感染嚴(yán)重也可呈稽留熱，體溫可達(dá)40℃以上，同時(shí)伴頭昏、頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、嘔吐、腹瀉等癥狀，部分患者可出現(xiàn)煩躁、興奮、譫妄，可有肝脾腫大，嚴(yán)重的可發(fā)生休克、DIC、中毒性心肌炎、中毒性肝炎，以及肺、腦、腎等部位的繼發(fā)性感染，或發(fā)生遷徙性膿腫;也可發(fā)生L型細(xì)菌感染等混合感染，從而使病情復(fù)雜化。
根據(jù)各系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等可判斷感染發(fā)生的部位，細(xì)菌培養(yǎng)到成團(tuán)泛菌為確診依據(jù)，應(yīng)注意免疫力低下的患者感染的臨床表現(xiàn)可不典型。輸液反應(yīng)患者的成團(tuán)泛菌感染應(yīng)注意與其他革蘭陰性桿菌感染相鑒別，確診需培養(yǎng)或涂片檢測(cè)到成團(tuán)泛菌。
