一.軍團(tuán)病預(yù)防
目前尚無有效的預(yù)防措施。
(一)飲水消毒:
加氯或煮沸可殺滅本菌。
(二)對于空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)予關(guān)閉,
進(jìn)行消毒清洗。對于供水系統(tǒng)、濕潤器材、噴霧器等進(jìn)行衛(wèi)生管理。以控制暴發(fā)流行。
(三)免疫菌苗正在研制中。
可通過預(yù)防措施處理軍團(tuán)病造成的公共衛(wèi)生威脅。雖然不可能根除感染源,但可以顯著減少風(fēng)險(xiǎn)。軍團(tuán)病的預(yù)防依賴于對可能感染源的良好管理,包括定期清洗和消毒以及采用其它物理(溫度)或化學(xué)措施(生物殺滅劑)盡量減少生長。例如,可對冷卻塔定期進(jìn)行清洗和消毒,并經(jīng)?;虿粩嗵砑由餁鐒?在溫泉池中保持足夠水平的氯等生物殺滅劑,并至少每周完全排水一次,清洗整個(gè)系統(tǒng);使冷熱水系統(tǒng)保持清潔,并使熱水保持在60攝氏度,冷水保持在20攝氏度以下,或者使用適當(dāng)?shù)纳餁鐒┻M(jìn)行處理以限制生長。尤其在醫(yī)院、工業(yè)場所、旅館、休閑中心等采用這些控制措施,將極大地減少軍團(tuán)菌染污的可能性并預(yù)防散發(fā)病例的發(fā)生。目前采用的方法為氯化法(1 x 10-6)或間歇性高氯化法(50 x 10-6)。但該法易腐蝕管道,具一旦將氯化程度降低,軍團(tuán)菌又可重新被檢出,故理想的消毒措施,尚有待進(jìn)一步研究。
二.其他注意事項(xiàng)
病情急促和猛烈,若不及時(shí)醫(yī)治,會(huì)死於肺炎及其他并發(fā)癥。
軍團(tuán)病最常見的并發(fā)癥是呼吸衰竭、休克以及急性腎臟衰竭和多器官衰竭。無例外地需要抗生素治療才能恢復(fù),而且通常在數(shù)周或數(shù)月之后才能完全恢復(fù)。偶爾會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重漸進(jìn)性肺炎或肺炎治療無效,在極少數(shù)情況下還可發(fā)生大腦后遺癥。
軍團(tuán)病造成的死亡率取決于:疾病的嚴(yán)重程度、最初抗微生物治療的適宜性、感染軍團(tuán)病的環(huán)境以及宿主因素(在發(fā)生抑制免疫反應(yīng)的病人中,疾病通常更為嚴(yán)重)。病例死亡率在不接受治療的呈現(xiàn)抑制免疫反應(yīng)的病人中可高達(dá)40–80%,通過適當(dāng)?shù)牟±芾聿⑷Q于臨床癥候和征兆的嚴(yán)重程度可減少到5–30%。對能夠形成免疫反應(yīng)者,死亡率通常在10-15%的范圍之內(nèi)。