結(jié)腸憩室病癥狀
(1)結(jié)腸憩室病
無癥狀憩室 80%~85%的憩室病無任何癥狀,約55%的右半結(jié)腸憩室病人無癥狀,即使有輕微癥狀亦很少就醫(yī),常見腹部癥狀是左髂窩或下腹部間歇性疼痛,腹脹,排便不規(guī)則,黏液便,里急后重,體重減輕和食欲減退等,貧血并不常見,這些癥狀亦可能是同時存在的腸激惹綜合征引起的,進行性的大便習慣改變,便血,腹痛伴有腹瀉,食欲減退,消瘦和貧血是結(jié)直腸癌的表現(xiàn),僅從病史不易與憩室病鑒別,可疑病例應行鋇灌腸和腸鏡檢查,部分病人可能合并有裂孔疝和膽囊結(jié)石,體檢通常無陽性發(fā)現(xiàn),直腸指檢正常,電子結(jié)腸鏡可清楚發(fā)現(xiàn)單純結(jié)腸憩室。
(2)急性憩室炎
急性發(fā)作時有程度不同的局限性腹部疼痛,可呈刺痛,鈍痛和絞痛,大多疼痛部位在左下腹,偶爾位于恥骨上,右下腹,或整個下腹部,病員常有便秘或排便頻數(shù),或同一病員二者兼有,排氣后可使疼痛緩解,炎癥鄰接膀胱可產(chǎn)生尿頻,尿急,根據(jù)炎癥部位和嚴重性還可伴惡心和嘔吐,體檢時有低熱,輕度腹脹,左下腹觸痛,以及左下腹或盆腔腫塊,糞便中有隱血,少數(shù)糞便中肉眼有血,但在有憩室周圍炎存在時罕有發(fā)生大出血者,此外,還有輕至中度白細胞增高。