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酒精肝(酒精肝 )

別名：
酒精性肝病
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
40-50%
多發(fā)人群：
多在50歲左右出現(xiàn)，80%有5～10...
發(fā)病部位：
肝
典型癥狀：
上腹不適 肝掌 酒精性肝硬化 指甲呈扇形 肝臟病變彌漫
并發(fā)癥：
肝硬化 營(yíng)養(yǎng)不良 蜘蛛痣 神經(jīng)炎 貧血
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
肝病 消化內(nèi)科 肝膽外科
治療方法：
飲食、藥物治療

酒精肝就診？

酒精肝就診指南針對(duì)酒精肝患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：酒精肝掛什么科室的號(hào)？酒精肝檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？酒精肝要做哪些檢查？酒精肝檢查結(jié)果怎么看？等等。酒精肝就診指南旨在方便酒精肝患者就醫(yī)，解決酒精肝患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 指甲呈扇形、酒精性肝硬化、肝臟病變彌漫 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至乏力消失后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療食欲不振緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、體重下降多少，飲食每日多少，比平時(shí)增加多少，體重與飲食的關(guān)系。 3、每日尿量多少，多尿與飲水的關(guān)系如何。 4、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 5、有無(wú)食欲不振、乏力、體重減輕等伴隨癥狀？ 6、大便、睡眠情況。 7、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 8、治療情況如何？ 9、有無(wú)藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.血漿蛋白 血漿蛋白總量改變和白球蛋白比例倒置是最常見的生化異常，部分患者血漿蛋白電泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢復(fù)后，血漿蛋白異常較其他指標(biāo)恢復(fù)要晚，經(jīng)3～6個(gè)月之后才恢復(fù)正常。 2.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST） 前者增高不明顯，AST/ALT＞2有診斷意義，ALT升高不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降所致。肝組織內(nèi)ALT比AST活性受抑制更顯著。 3.γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT） 酒精損傷肝細(xì)胞微粒體時(shí)升高較靈敏，是診斷酒精性肝病的較敏感指標(biāo)。 4.酒精口服法負(fù)荷試驗(yàn) 檢測(cè)糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、觸珠蛋白的變化、在酒精性脂肪肝時(shí)均降低。 5.B超檢查 B超下彌漫性脂肪肝可分為三種：①輕度脂肪肝 表現(xiàn)為近場(chǎng)回聲增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減不明顯，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)可見；②中度脂肪肝 前場(chǎng)回聲增強(qiáng)，后場(chǎng)回聲衰竭，管狀結(jié)構(gòu)模糊；③重度脂肪肝 近場(chǎng)回聲顯著增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)明顯衰減，管狀結(jié)構(gòu)不清，無(wú)法辨認(rèn)。局限性脂肪肝的超聲改變是非均勻性分布，聲像表現(xiàn)為多發(fā)性強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，但無(wú)包塊效應(yīng)，必要時(shí)可行肝臟活組織檢查。 6.CT檢查 其準(zhǔn)確性優(yōu)于B超，主要顯示肝實(shí)質(zhì)密度普遍或局灶性降低。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.有長(zhǎng)期大量飲酒或短期的暴飲史。 2.有酒精性脂肪肝的臨床表現(xiàn)及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)檢查異常和影像學(xué)改變。 3.排除病毒、藥物或其他原因所致的脂肪肝。 據(jù)以上三點(diǎn)可做出臨床診斷，如果有肝臟組織學(xué)上的改變可得到進(jìn)一步確診。

酒精肝相關(guān)醫(yī)生

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  • 馮培民,主任醫(yī)師
    馮培民 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病： 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統(tǒng)腫瘤等疾病的的中西醫(yī)結(jié)合臨床防治，對(duì)于痞滿、胃痛、反酸，腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫(yī)師
    王昌成 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 對(duì)消化系統(tǒng)疾病的診治理論基礎(chǔ)扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，內(nèi)鏡檢查與治療技術(shù)嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫(yī)師
    劉樹青 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 消化內(nèi)科各種疾病診治，尤其擅長(zhǎng)內(nèi)鏡下的檢查和治療，如胃鏡、腸鏡、無(wú)痛胃鏡檢查，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石、膽道內(nèi)支架置放、食道擴(kuò)張及支架置放、內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除，內(nèi)鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫(yī)師
    李紅玲 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 內(nèi)鏡檢查與治療，如胃鏡、腸鏡、無(wú)痛胃鏡檢查，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石，內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除，內(nèi)鏡下止血、取異物等。

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推薦問答

問子宮縱隔是什么病
答

子宮縱膈是一種先天性子宮畸形，指的是子宮腔內(nèi)存在一個(gè)縱向的隔膜，將子宮分成兩個(gè)或兩個(gè)以上的部分。這種隔膜由肌肉和纖維組織構(gòu)成，可能會(huì)影響子宮的正常功能。子宮縱膈可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)、不孕、流產(chǎn)或早產(chǎn)等問題。在一些情況下，子宮縱膈可能不會(huì)引起任何癥狀，但當(dāng)它影響到生育能力或?qū)е缕渌l(fā)癥時(shí)，可能需要通過手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。診斷通常通過超聲檢查、磁共振成像（MRI）或?qū)m腔鏡檢查來(lái)確定。

問瑞舒伐他汀鈣片的作用和禁忌
答

瑞舒伐他汀鈣片是一種他汀類藥物，主要用于降低膽固醇水平，預(yù)防心血管疾病。它通過抑制肝臟中的膽固醇合成酶，減少低密度脂蛋白（LDL-C）的生成，從而降低血液中的膽固醇水平。此外，瑞舒伐他汀還有助于提高高密度脂蛋白（HDL-C）水平，進(jìn)一步降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。然而，瑞舒伐他汀鈣片并不適合所有人。此外，患者在使用期間應(yīng)避免飲酒，因?yàn)榫凭赡茉黾痈闻K損傷的風(fēng)險(xiǎn)。在使用瑞舒伐他汀鈣片前，應(yīng)咨詢醫(yī)生，以確保藥物適合個(gè)人健康狀況。

問橄欖油作用
答

橄欖油的作用主要有延緩衰老、促進(jìn)代謝、緩解便秘、預(yù)防骨質(zhì)疏松等。它含有單不飽和脂肪酸、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可以清除自由基、促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。此外，橄欖油還能降低血清膽固醇，預(yù)防心血管疾病和癌癥，并可降低血黏度，預(yù)防血栓形成和降低血壓。

問阿司匹林有什么副作用
答

阿司匹林的副作用包括胃腸道反應(yīng)，如腹痛、惡心、嘔吐或腹瀉，以及胃腸道出血、黑便等。還可能誘發(fā)或加重過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為阿司匹林哮喘，以及罕見肝、腎功能損害，低血糖，特別嚴(yán)重的皮膚病變等。小劑量可能引起和加重痛風(fēng)。兒童或老年人服用可能出現(xiàn)眩暈和耳鳴。其中，最重要的副作用是出血，尤其是胃腸道疾病者需謹(jǐn)慎使用。具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

問消心痛的功效與作用
答

消心痛一般指硝酸異山梨酯片，其功效與作用包括松弛血管平滑肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、調(diào)節(jié)心率、降低血壓以及緩解心絞痛。它能舒張全身小動(dòng)脈、靜脈血管，降低外周血管阻力，減輕心臟的前后負(fù)荷，從而緩解心絞痛。此外，它還可以增加冠狀動(dòng)脈供血，改善缺血區(qū)血流供應(yīng)?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，以確保安全有效。

問高血壓能徹底根治嗎
答

高血壓目前無(wú)法根治，但可以通過有效的治療和管理控制血壓在正常范圍內(nèi)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓的治療主要包括藥物治療和生活方式的調(diào)整，管理是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，需要患者積極配合醫(yī)生的治療和指導(dǎo)，定期監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)調(diào)整治療方案。治療效果好的情況下，患者可以像正常人一樣生活、工作。

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