急性無黃疸型肝炎癥狀診斷
1.起病較緩，病史不明確。部分患者說不清從什么時候開始起病，甚至有些患者沒有癥狀，在查體或驗血中才發(fā)現(xiàn)肝功能異常。有的患者與肝炎患者或污物有密切接觸史或半年內(nèi)有輸血、免疫接種、注射、針刺治療史。
2.常以消化道癥狀就診。近期內(nèi)乏力，出現(xiàn)消化道癥狀，如食欲減退，惡心厭油，腹脹便清，肝區(qū)脹痛，肝臟有動態(tài)性腫大壓痛，但無其他原因可以解釋。
3.未作肝功能等實驗室檢查前，因表現(xiàn)多樣，易被誤診。在未查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和檢測乙肝核心抗體免疫球蛋白M前，有少數(shù)患者因乏力、頭暈、失眠、健忘而誤診為神經(jīng)衰弱;有的因腹脹、腹瀉、消瘦被診斷為消化不良;有的因低熱、疲乏在門診以發(fā)熱待查，疑為結(jié)核、風(fēng)濕;有的女性患者以月經(jīng)不調(diào)、水腫一直在婦科就診;有的男患者被診為性功能減退，直到抽血查肝功能和做乙肝特異免疫球蛋白M檢查后，進行動態(tài)觀察才確診為急性無黃疸型乙型肝炎。
4.實驗室檢查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，肝功能濁度或絮狀試驗輕、中度異常，血清膽紅素始終正常，乙肝核心抗體免疫球蛋白M陽性。
5.多數(shù)患者在3個月內(nèi)逐漸康復(fù)。恢復(fù)不順利者，有5%—10%的急性無黃疸型肝炎要轉(zhuǎn)為慢性。
凡化驗陽性并且流行病學(xué)資料、癥狀、體征三項中有兩項陽性或化驗及體征(或化驗及癥狀)均明顯陽性，并排除其他疾病者可診斷為急性無黃疸型肝炎。
中醫(yī)
認為本型主要是濕重于熱，濕困脾陽、脾不健運，而肝膽濕熱不甚，未致膽液外流，故而無黃疸可見。常見分型如下
1.肝郁氣滯型：以脅助脹痛，腹脹口苦，舌苔薄白，脈弦數(shù)為主證。
2.肝脾不和型：以脅脹、腹脹、疲乏、大便不實、舌苔薄白、脈弦為主證。
3.脾胃不和型：以納少、惡心、口粘膩、胸悶、腹脹、疲乏無力、便糖、舌胖、苦白膩、脈弦為主證。
