急性水腫型胰腺炎癥狀
1.癥狀
1)腹痛
腹痛多為持續(xù)性伴有陣發(fā)加重,采用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解。
2)惡心嘔吐
不僅有惡心,還常嘔吐1~3次不等。
3)全身癥狀
可發(fā)熱或僅有輕度發(fā)熱;若發(fā)熱不退,則可能有并發(fā)癥出現(xiàn),如胰腺膿腫等。黃疸的發(fā)生,可能為并發(fā)膽道疾病或?yàn)槟[大的胰頭壓迫膽總管所致。
2.體征
1)全身體征
?、袤w位多平臥或側(cè)位,但喜靜臥。
?、谏嗵ι噘|(zhì)多淡紅,伴有感染時(shí)多紅或紫紅;舌苔多薄白或白膩,嚴(yán)重病例則黃膩或黃燥。
2)腹部體征
①視診腹部多平坦。
?、谟|診壓痛、反跳痛與肌緊張可因病變程度和部位不同而各異。一般情況下,多在上腹部有程度不同的壓痛,但壓痛部位與病變部位有關(guān)。病變?cè)谝阮^者,壓痛在右上腹;病變?cè)谝任舱?,壓痛在左上?病變累及全胰腺者,全上腹有壓痛。
?、圻翟\有腸脹氣時(shí),叩診呈鼓音,若腹腔有滲液時(shí),則叩診呈濁音,并可測(cè)出移動(dòng)性濁音。
?、苈?tīng)診腸音多減弱,當(dāng)出現(xiàn)腸麻痹時(shí),可呈“安靜腹”。
診斷本病應(yīng)具備以下4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn):
?、倬哂械湫偷呐R床表現(xiàn),如上腹痛或惡心嘔吐,伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征;
?、谘?、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;
③圖像檢查(超聲、CT)顯示有胰腺炎癥或手術(shù)所見(jiàn)或尸解病理檢查證實(shí)有胰腺炎病變;
?、苣艹馄渌愃婆R床表現(xiàn)的病變。