一、癥狀:
1.痙攣性斜頸(spasmodic torticollis) 發(fā)生于任何年齡,但以成年人起病者最多見。男女同樣受累。起病多甚緩慢。頸部的深淺肌肉均可受累,但以胸鎖乳突肌、斜方肌、斜角肌及頸夾肌的收縮最易表現出癥狀。一側胸鎖乳突肌收縮時引起頭向對側旋轉。兩側胸鎖乳突肌同時收縮時則頭部向前屈曲。兩側斜方肌及頸夾肌同時收縮時則頭部向后過伸?;技】砂l(fā)生肥大。當患者試圖維持其頭部正位時,大多有頭部震顫。
2.扭轉痙攣(torsion spasm) 多數在5~15歲緩慢起病。首發(fā)癥狀大多是一側下肢的輕度運動障礙,足呈內翻跖曲。行走時足跟不能著地。緩慢持續(xù)的不自主扭轉性運動以軀干和肢體近端為最嚴重,引起脊柱前凸和骨盆傾斜。不自主運動累及頸項和肩胛帶肌時,出現斜頸累及面肌及咽喉部肌肉時,引起面肌痙攣和構音困難。扭轉痙攣在作自主運動或精神緊張時加重,入睡后完全消失。肌張力在扭轉動作時增高,扭轉運動停止后則轉為正?;驕p低,隱性遺傳型扭轉痙攣多呈進行性發(fā)展,預后不良,多于起病后若干年死亡,但一部分患者可長期不進展,甚至可自行緩解。
二、診斷
本病診斷不難,只有在排除病因和其他疾病時需要用到輔助檢查。