交感神經(jīng)型頸椎病癥狀
癥狀往往與頸部活動(dòng)有明顯關(guān)系,坐位或站立時(shí)加重,臥位時(shí)減輕或消失。頸部活動(dòng)多、長時(shí)間低頭、在電腦前工作時(shí)間過長或勞累時(shí)明顯,休息后好轉(zhuǎn)。常見的癥狀表現(xiàn)有:
1.頭部癥狀:
頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛,睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等?;颊叱V髟V頭腦不清,昏昏沉沉,有的甚至出現(xiàn)記憶力減退;有些患者還伴有惡心,少有嘔吐。偶有因頭暈而跌倒者。
2.眼耳鼻喉部癥狀:
眼脹、干澀或多淚、視力變化、視物不清、眼前好象有霧等;耳鳴、耳堵、聽力下降;鼻塞、“過敏性鼻炎”,咽部異物感、口干、聲帶疲勞等;味覺改變等。
3.眼部癥狀:
視物模糊,眼裂增大,瞳孔散大,眼底脹痛,眼目干澀。
4.胃腸道癥狀:
惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣以及咽部異物感等。
5.心血管癥狀:
心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等。
6.面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發(fā)熱,有時(shí)感覺疼痛、麻木但是又不按神經(jīng)節(jié)段或走行分布。
6.其他:
肢體發(fā)涼怕冷,還可有一側(cè)肢體少汗,頭頸、顏面或肢體麻木等現(xiàn)象。第2類是交感抑制癥狀,表現(xiàn)少見,如眼瞼下垂,流淚,鼻塞,心動(dòng)過緩,血壓下降等。
交感型頸椎病癥狀繁多,多數(shù)表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀,少數(shù)為交感神經(jīng)抑制癥狀。由于椎動(dòng)脈表面富含交感神經(jīng)纖維,當(dāng)交感神經(jīng)功能紊亂時(shí)常常累及椎動(dòng)脈,導(dǎo)致椎動(dòng)脈的舒縮功能異常。因此交感型頸椎病在出現(xiàn)全身多個(gè)系統(tǒng)癥狀的同時(shí),還常常伴有的椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足的表現(xiàn)。
診斷較難,目前尚缺乏客觀的診斷指標(biāo)。出現(xiàn)交感神經(jīng)功能紊亂的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)顯示頸椎節(jié)段性不穩(wěn)定。對部分癥狀不典型的患者,如果行星狀神經(jīng)節(jié)結(jié)封閉或頸椎高位硬膜外封閉后,癥狀有所減輕,則有助于診斷。