交感神經(jīng)型頸椎病鑒別
臨床容易將交感神經(jīng)型頸椎病癥狀誤診為下面疾病:
冠狀動(dòng)脈供血不足
其癥狀是心前區(qū)疼痛劇烈,伴有胸悶氣短,只有一側(cè)或兩側(cè)上肢尺側(cè)的反射疼痛而無上肢頸脊神經(jīng)根刺激癥狀。心電圖有異常改變。服用硝酸甘油類藥物時(shí),癥狀可以減輕。
神經(jīng)官能癥
沒有頸椎病的X線改變,無神經(jīng)根和脊髓壓迫癥狀,應(yīng)用藥物治療有一定效果。但需長期觀察,反復(fù)檢查,以鑒別診斷。
年期綜合征
部分病人可以伴隨有精神心理障礙、情緒異常,更年期綜合征還應(yīng)當(dāng)除外神經(jīng)官能癥以及抑郁癥。和頸椎病的區(qū)別在于更年期綜合征無頸椎病影像學(xué)改變。
與其他原因所致的眩暈鑒別:
(1)耳源性眩暈:
由于內(nèi)耳出現(xiàn)前庭功能障礙,導(dǎo)致眩暈。如美尼耳氏綜合征、耳內(nèi)聽動(dòng)脈栓塞。
(2)眼源性眩暈:
屈光不正、青光眼等眼科疾患。
(3)腦源性眩暈:
因動(dòng)脈粥樣硬化造成椎-基底動(dòng)脈供血不全、腔隙性腦梗塞;腦部腫瘤;腦外傷后遺癥等。
(4)血管源性眩暈:
椎動(dòng)脈的V1和V3段狹窄導(dǎo)致椎--基底動(dòng)脈供血不全;高血壓病、冠心病、嗜鉻細(xì)胞瘤等。
(5)其他原因:
糖尿病、神經(jīng)官能癥、過度勞累、長期睡眠不足等。