一、癥狀
從腹部傷口流出糞便樣物是診斷腸瘺的確切證據(jù),檢查證實結(jié)腸與腹壁有異常通道亦可診斷。
結(jié)腸損傷、炎癥或腫瘤等結(jié)腸修補或腸切除吻合術(shù)后,發(fā)生吻合口裂開漏液,多發(fā)生在手術(shù)后4~5日,手術(shù)后開始有腹痛減輕,后又出現(xiàn)持續(xù)性腹痛加重,往往伴有毒血癥,如體溫升高,腹部壓痛、反跳痛與腹肌緊張也日漸加重,這時應(yīng)首先考腹腔感染,或有形成腸瘺的可能。腹部切口哎呀引流口內(nèi)有腸內(nèi)容物流出,是腸瘺的可靠證據(jù),但準確判斷瘺內(nèi)口的部位比較困難。一般來說,回腸瘺流出物多呈黃色米粥樣或稀糊狀,結(jié)腸瘺排出物為半成形或不成形糞便。