繼發(fā)性肺結(jié)核癥狀
1.癥狀
多數(shù)病人有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，少數(shù)病人可無癥狀或僅有輕微癥狀，健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
(1)起病緩慢，咳嗽，咳痰，可伴咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。
(2)發(fā)熱(常午后低熱)，干酪性肺炎者，起病常急劇，初起可高熱，以后呈弛張熱伴嚴(yán)重結(jié)核中毒癥狀，可伴盜汗、乏力、食欲降低、體重減輕、月經(jīng)失調(diào)。
(3)少數(shù)患者可有結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的過敏表現(xiàn)：結(jié)節(jié)性紅斑、泡疹性結(jié)膜炎和結(jié)核風(fēng)濕癥等。
(4)糖尿病、塵肺、胃大部切除術(shù)、慢性腎功能衰竭、器官移植和骨髓移植術(shù)后、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑治療的患者應(yīng)警惕是否合并肺結(jié)核， HIV感染者肺結(jié)核發(fā)病率高。
2.體征
長(zhǎng)期慢性消耗可呈營(yíng)養(yǎng)不良、貧血;胸部陽性體征因肺部病變大小、程度、有無并發(fā)癥而差異很大。肺部病變較廣泛時(shí)可有相應(yīng)體征 ， 如局部叩濁 ， 病變局部可聞及支氣管肺泡呼吸音。大面積浸潤(rùn)病變、干酪性肺炎、肺不張時(shí)可聞管狀呼吸音。局限性的中小水泡音常提示有空洞或并發(fā)支擴(kuò) ， 空甕性呼吸音提示有巨大空洞。
