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脊髓壓迫癥(脊髓壓迫癥 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術治愈率約60-70%
多發(fā)人群:
20一50歲多發(fā)
發(fā)病部位:
脊髓
典型癥狀:
呼吸困難 下肢肌肉癱瘓 脊髓受壓 脊髓壓迫 頸髓硬膜外病變
并發(fā)癥:
尿路感染 褥瘡
是否醫(yī)保:
掛號科室:
神經(jīng)內科 骨科
治療方法:
手術治療、藥物治療

脊髓壓迫癥就診?

脊髓壓迫癥就診指南針對脊髓壓迫癥患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:脊髓壓迫癥掛什么科室的號?脊髓壓迫癥檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?脊髓壓迫癥要做哪些檢查?脊髓壓迫癥檢查結果怎么看?等等。脊髓壓迫癥就診指南旨在方便脊髓壓迫癥患者就醫(yī),解決脊髓壓迫癥患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 頸髓硬膜外病變、脊髓受壓、下肢肌肉癱瘓 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至脊髓壓迫感緩解后,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、有無皮膚干燥、呼吸困難等伴隨癥狀? 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 7、治療情況如何? 8、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.腦脊液檢查 1.腦脊液動力改變 當壓迫性病變造成脊髓蛛網(wǎng)膜下隙阻塞時,顱內壓不能傳遞到阻塞水平以下的脊髓蛛網(wǎng)膜下隙,因此出現(xiàn)阻塞水平以下的脊髓蛛網(wǎng)膜下隙壓力低下,有時甚至測不出,偶見壓力正常甚至升高者,這多屬部分或沒有阻塞的病例,完全阻塞者壓力一般均低,且不見腦脊液平面的波動,腦脊液壓力的病理性改變對診斷脊髓壓迫癥和蛛網(wǎng)膜下隙阻塞意義很大。 腦脊液動力檢查大致有3種結果: ①脊髓蛛網(wǎng)膜下隙無阻塞; ②部分阻塞; ③完全阻塞,馬尾部病變(腫瘤)作腰椎穿刺時針頭有刺入腫瘤的可能,這時得不到腦脊液,若有液體可能為腫瘤囊液,顏色一般呈黃色,較黏稠,其壓力不受動力試驗的影響,不要誤認為是蛛網(wǎng)膜下隙的完全阻塞,此時應選擇上一個或兩個椎間隙重新穿刺,如獲得腦脊液,則可借此判斷病變部位,腫瘤體積的大小是導致蛛網(wǎng)膜下隙阻塞的主要因素,但腫瘤周圍的蛛網(wǎng)膜是否有粘連亦有重要影響,此外,胸椎的管腔比腰段和頸下段為狹小,同樣大小的腫瘤在胸段比腰段,頸段更早引起完全性阻塞。 2.腦脊液細胞計數(shù) 一般均在正常范圍,炎性病變者多有白細胞增加;腫瘤有出血壞死者紅細胞和白細胞可有增加。 3.腦脊液顏色與蛋白質含量 蛋白質含量少者無色透明,蛋白質含量高者呈淡黃至橘黃色,其定量每百毫升中自數(shù)百毫克至1g以上,放置一旁可自行凝固,稱自凝現(xiàn)象,脊髓壓迫癥腦脊液蛋白質含量多少與脊髓蛛網(wǎng)膜下隙阻塞的程度,阻塞時間和阻塞水平的高低有關,一般阻塞越完全,阻塞時間越長,阻塞水平越低,蛋白質的含量也越高,腫瘤性壓迫比非腫瘤性壓迫蛋白質含量高,尤其是神經(jīng)鞘膜瘤,多生長在蛛網(wǎng)膜下隙,其腦脊液蛋白質含量又比其他類型腫瘤為高,脊髓壓迫癥引起腦脊液蛋白質含量的增高,亦可因為脊髓供應血管受壓迫而淤血缺氧,使血管壁的通透性增加,蛋白質滲出增加;還可因蛛網(wǎng)膜下隙阻塞,使遠側的腦脊液不能參與正常的循環(huán),少量被吸收而濃縮所致。 應該指出,腰椎穿刺作腦脊液動力學檢查時,由于可能引起腫瘤位置的移動(如神經(jīng)鞘膜瘤),使脊髓壓迫癥狀突然加重或疼痛加劇,事前必須估計到。 根據(jù)病史和體格檢查,判斷脊髓病變并不困難,但要精確地確定病變部位,程度和性質卻非易事,盡管臨床上某些有價值的病灶性體征可供定位診斷,但誤差還是常有的,對病變程度和性質的判斷與實際情況差距就更大些,因此,一般均需作進一步檢查,特別是當考慮施行手術或做放射治療之前,選擇適合的輔助檢查是不可缺少的。 2.影像學檢查 1.脊柱X線攝片 正位,側位,必要時加攝斜位,脊柱損傷重點觀察有無骨折,錯位,脫位和椎間隙狹窄等,良性腫瘤約有50%可有陽性出現(xiàn),如椎弓根間距增寬,椎弓根變形或模糊,椎間孔擴大,椎體后緣凹陷或骨質疏松和破壞,轉移性腫瘤常見骨質破壞,病程早期可無任何變化,病程越長骨質改變出現(xiàn)率越高,程度亦重。 2.磁共振成像(MRI) 能清楚地顯示各不同軸線的斷層圖像,提供較清晰的解剖結構層次,對脊髓病變的部位,上,下緣界線,位置及性質能提供最有價值的信息,是診斷脊髓病變最有價值的工具。 3.CT 分辨力較高者腫瘤小于5mm便能檢出,圖像較清晰,能確切顯示腫瘤位置和腫瘤與脊髓的關系。 4.脊髓造影 無MRI,CT設備的醫(yī)療單位,可借此幫助診斷。 5.核素掃描 應用99mTc,或131I(碘化鈉)10mCi,經(jīng)腰池穿刺注入,半小時后作脊髓全長掃描,能較準確判斷阻塞部位,患者痛苦較小,反應亦少。 診斷標準 根據(jù)病史、臨床癥狀表現(xiàn)和實驗室檢查資料可以診斷。

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  • 江蓉星,主任醫(yī)師
    江蓉星 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 骨科

    擅長疾?。?/span> 骨關節(jié)炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學龍,主任醫(yī)師
    周學龍 主任醫(yī)師
    未開通
    廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨科

    擅長疾?。?/span> 擅長治療1.脊椎性疾?。喝珙i(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節(jié)疾?。喝缢闹钦?、關節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠市人民醫(yī)院 骨科

    擅長疾?。?/span> 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關節(jié)微創(chuàng)領域積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

  • 何升華,主任醫(yī)師
    何升華 主任醫(yī)師
    未開通
    深圳市中醫(yī)院 骨科

    擅長疾?。?/span> 精于中醫(yī)正骨手法,中西醫(yī)結合診治骨傷科疑難病癥,股骨頭壞死、骨質疏松癥治療。擅長脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、骨關節(jié)微創(chuàng)外科手術治療,經(jīng)皮椎間孔鏡(PELD)微創(chuàng)手術治療腰椎間盤突出癥,MED微創(chuàng)治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經(jīng)損傷手術治療,肩、膝關節(jié)鏡手術,肩、髖、膝人工關節(jié)置換術,骨盆、髖臼骨折及關節(jié)內骨折微創(chuàng)手術治療。

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推薦問答

乳房整形手術該怎么選擇

乳房整形手術需要根據(jù)自身的乳房情況來選擇合適的整形手術。如果是乳房發(fā)育不良,乳房比較小、乳房出現(xiàn)萎縮等原因造成,可以在醫(yī)生的指導下,通過假體隆胸手術和膠原蛋白隆胸手術等方式進行治療。如果是先天性乳頭內陷,就會直接影響到以后的哺乳工作,患者可以采取乳頭內陷矯正手術等方式進行治療。

隆胸的辦法都有什么

隆胸的辦法多數(shù)可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等,可以使肌膚看起來更加的美觀,改善自身胸部偏小,還有利于身材變得更加的協(xié)調。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充,可以使局部看起來更加的自然和立體,提升身材美觀。

嘟嘟唇多久自然變軟

嘟嘟唇,即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術,其自然變軟的過程因個體差異和注射材料的不同而有所區(qū)別。一般來說,手術后的初期,唇部可能會有輕微的腫脹和硬化感,這是因為身體正在適應新的物質。隨著時間的推移,大約在幾周到一個月內,腫脹會逐漸消退,唇部會開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數(shù)月的時間,因為身體需要完全吸收和適應填充物。在此期間,避免過度按摩或觸碰注射區(qū)域,以免影響恢復過程。每個人的恢復速度不同,因此,如果有任何疑問或擔憂,最好咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員。

肉毒素中毒后啥時最重

肉毒素中毒,也稱為肉毒桿菌中毒,是一種由肉毒桿菌產生的神經(jīng)毒素引起的嚴重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時至2天內開始出現(xiàn),但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴重程度在癥狀開始后的24至72小時內達到峰值,此時患者可能會經(jīng)歷呼吸衰竭,這是最危險和最嚴重的階段。如果不及時得到醫(yī)療干預,可能會導致死亡。因此,一旦出現(xiàn)癥狀,應立即尋求醫(yī)療幫助。

豐胸的方法有哪些呢

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充,另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸,還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達到豐胸的效果。每一個人的胸部情況是不一樣的,所以在平時做豐胸的時候,采取的方式可能會有一定的差異。做完豐胸手術之后一定要注意多加休息,盡量不要做一些劇烈的運動鍛煉,避免影響恢復。

炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?

在減肥期間,炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如,炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等,這些炒貨富含蛋白質和纖維,有助于增加飽腹感,同時熱量相對較低。此外,炒杏仁、炒核桃等堅果類炒貨也是不錯的選擇,它們含有健康的不飽和脂肪酸,適量食用對心臟有益,但需注意控制攝入量,因為堅果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨,如炒花生、炒腰果等,這些食物熱量較高,不利于減肥??傊?,選擇炒貨時,應注重營養(yǎng)均衡,適量食用。

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