吸入性損傷癥狀
1.呼吸功能不全期
重度吸入性損傷,傷后2天內(nèi)為呼吸功能不全期,其主要表現(xiàn)呼吸困難,一般持續(xù)4~5天后,漸好轉(zhuǎn)或惡化致呼吸衰竭而死亡,呼吸困難是由于廣泛支氣管損傷或含有肺實(shí)質(zhì)損傷,引起通氣,換氣障礙,通氣與血流灌注比例失調(diào),導(dǎo)致進(jìn)行性低氣血癥,血PaC2<7.8kPa,肺部聽診可聞及干,濕羅音及哮鳴音。
2.肺水腫期
肺水腫最早可發(fā)生于傷后一小時(shí)內(nèi),多數(shù)于傷后4天內(nèi)發(fā)生,臨床上具有明顯的肺水腫癥狀,其主要是肺毛細(xì)血管通透性增加,氣道梗阻,通氣障礙,造成組織缺氧所致,此時(shí)并無左心衰竭,若早期治療不當(dāng),輸液量過多,更易發(fā)生肺水腫。
3.感染期
傷后3~14天,病程進(jìn)入感染期,由于氣管,支氣管粘膜纖毛受損,造成氣道機(jī)械性清除異物的功能障礙,同時(shí)局部及全身免疫功能下降,損傷肺對(duì)細(xì)菌的易感增強(qiáng),氣道粘膜壞死脫落,可形成潰瘍,長(zhǎng)期不愈,成為肺部感染灶,肺部感染往往繼發(fā)于機(jī)械性阻塞和肺不張,嚴(yán)重感染者可誘發(fā)全身性感染。