一、癥狀
皰疹表現(xiàn)為細(xì)小灰白色或灰黃色的小結(jié)節(jié)，直徑1～3mm，典型位置是在角膜緣，其周?chē)慕Y(jié)膜呈扇形充血。
有時(shí)幾個(gè)皰疹在兩眼或一眼的不同部位同時(shí)或相繼出現(xiàn)，皰疹亦可發(fā)生在角膜上鄰近角膜與鞏膜接連處。可消失而不留痕跡，或表層脫落，形成潰瘍后愈合。但皰疹發(fā)生在角膜上，則形成潰瘍后，每留有瘢痕。
皰疹性角膜結(jié)膜炎常見(jiàn)的為樹(shù)枝狀角膜炎，同側(cè)耳前淋巴結(jié)可腫大。初起時(shí)只發(fā)生表淺角膜渾濁，但反復(fù)發(fā)作后，可引起瘢痕，而致永久性視力障礙。除角膜外，晶體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等亦可受損，發(fā)生白內(nèi)障及視網(wǎng)膜色素改變。
當(dāng)結(jié)膜單純被侵時(shí)，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。在水皰的上部及周?chē)梢?jiàn)網(wǎng)狀變性，陳舊的水皰內(nèi)可見(jiàn)有紅細(xì)胞及中性粒細(xì)胞。在氣球狀細(xì)胞的胞核中，常可見(jiàn)到病毒包涵體(Lipschuntz小體)。此包涵體早期呈嗜堿性，F(xiàn)eulgen反應(yīng)陽(yáng)性，但后期則變?yōu)槭人嵝裕現(xiàn)eulgen反應(yīng)陰性。真皮乳頭層有輕度水腫，有輕重不等炎性浸潤(rùn)。在反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)，真皮有嚴(yán)重的血管炎，表現(xiàn)在血管壁內(nèi)及其周?chē)欣w維蛋白樣物質(zhì)沉淀及致密的中性粒細(xì)胞的炎性浸潤(rùn)。此外，可有紅細(xì)胞外滲，中性粒細(xì)胞的核碎裂，偶爾有纖維蛋白樣血栓形成而致壞死。
當(dāng)角膜受侵時(shí)，可有輕度流淚、畏光疼痛及瞼痙攣等。較嚴(yán)重時(shí)伴瘰疬性面容，此時(shí)有鼻黏膜腫脹糜爛，有膿性分泌物，嘴唇腫脹、皮膚濕疹樣變化及頸淋巴結(jié)結(jié)核。
當(dāng)皰疹向角膜中心蔓延時(shí)，可后遺角膜瘢痕，甚至影響視力，此種類(lèi)型目前已極少見(jiàn)。
皰疹性眼炎具有高度的復(fù)發(fā)趨向，時(shí)好時(shí)壞，增加損害視力的機(jī)會(huì)。
臨床表現(xiàn)特點(diǎn)加上有結(jié)核病接觸史，血沉增快，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性等可助診斷。
