一、癥狀
新生兒由于免疫系統(tǒng)尚不成熟,很少接觸外來抗原,生成的免疫記憶細(xì)胞數(shù)量少,HIV感染后免疫系統(tǒng)損害較成人嚴(yán)重,潛伏期短,出現(xiàn)癥狀早,如:淋巴結(jié)腫大、咽炎、舌炎、齦炎 、腹瀉、 咳嗽、咳痰 、消瘦、 肝腫大、 脾腫大 、黃疸。病情進(jìn)展快,發(fā)生淋巴細(xì)胞樣間質(zhì)性肺炎和繼發(fā)細(xì)菌感染較多。從母嬰傳播所致感染的患兒,可早在出生后幾個(gè)月就出現(xiàn)臨床征象,潛伏期數(shù)月至數(shù)年不等。一般臨床表現(xiàn)有持續(xù)發(fā)熱、消瘦、低出生體重、出生后體重不增、黃疸不退、肝脾腫大、多部位淺表淋巴結(jié)腫大等。
1.機(jī)會(huì)感染 持續(xù)性或反復(fù)性鵝口瘡。
2.細(xì)菌感染 嚴(yán)重的反復(fù)的細(xì)菌感染,如肺炎、敗血癥、尿路感染、腹瀉、皮膚感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等成為嬰兒死亡的重要原因之一。
3.腫瘤 在兒童患者中少見,在成人患者中見到的Kaposi肉瘤。
HIV感染急性期由于沒有明顯的癥狀或癥狀十分輕微,往往非榮容易被忽視,因此必須進(jìn)行血清學(xué)檢查,通常用ELISA法測(cè)血清抗HIV抗體,如陽性再作Western blot測(cè)HIV抗原以確診,若上述檢查均陽性即可診斷HIV感染。
美國(guó)疾病控制中心認(rèn)為兒童在患有其他原因不能解釋的免疫缺陷時(shí),除了HIV抗體陽性外,有下列癥狀可診斷為AIDS:
1.弓形體腦炎或彌散性感染。
2.肺囊蟲性肺炎。
3.慢性皮膚黏膜單純皰疹,1個(gè)月以上。
4.慢性隱孢子蟲腸炎,超過1個(gè)月以上。
5.進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病。
6.念珠菌食管炎。
7.肝臟或淋巴結(jié)以外的器官發(fā)生巨細(xì)胞病毒感染。
8.隱球菌性腦膜炎或播散性感染。
9.細(xì)胞內(nèi)鳥分枝桿菌感染。
10.彌散性細(xì)菌感染(不僅是肺或淋巴感染)。
11.原發(fā)性腦淋巴細(xì)胞瘤。
12.卡波西肉瘤(60歲以下)。