一、癥狀
沙眼衣原體多數(shù)情況下感染眼、鼻咽部、子宮頸、尿道及直腸黏膜等部位。沙眼衣原體在孕婦可累及子宮頸的柱狀上皮細(xì)胞,很少累及陰道鱗狀上皮細(xì)胞,還可逆行感染子宮內(nèi)膜,損傷胚胎,可造成死產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等。新生兒在通過(guò)感染衣原體的母親產(chǎn)道時(shí),可感染衣原體引起結(jié)膜炎和肺炎。
1.結(jié)膜炎
受感染的新生兒,約30% ~ 50% 會(huì)患結(jié)膜炎。
癥狀:
大約于出生后5 ~ 14 天發(fā)病,有的可在出生后2 天左右發(fā)病。
通常先從一只眼睛開(kāi)始,眼睛里有黏性分泌物,翻看眼瞼能看到充血腫脹。
2.肺炎
受感染的新生兒,約10% ~ 20% 會(huì)發(fā)生肺炎。
癥狀:
大約于出生后1 ~ 3 個(gè)月發(fā)病,表現(xiàn)為咳嗽、鼻塞、氣促,有時(shí)伴發(fā)熱癥狀。
3.鼻咽部感染
衣原體侵入肺部是經(jīng)由鼻淚管到鼻咽部,繼而到肺的,因此鼻咽部也會(huì)有不同程度的感染。
癥狀: 表現(xiàn)為咳嗽、鼻塞,有時(shí)寶寶會(huì)因?yàn)檠屎硖弁炊摁[。
4.其他 其他部位的感染,如陰道、直腸的感染癥狀,多隱匿而不易察覺(jué)。
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查做出診斷。實(shí)驗(yàn)室診斷可取鼻咽部、氣管抽吸液及肺活檢標(biāo)本作衣原體培養(yǎng)、抗原檢測(cè)和PCR檢測(cè)。如實(shí)驗(yàn)室檢查條件有限,可根據(jù)可疑臨床表現(xiàn),結(jié)合胸片、血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清IgG、IgM檢查;必要時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)以排除其他感染,即可做出本病的診斷。