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肝硬化(肝硬化 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
20~50歲的男性
發(fā)病部位:
典型癥狀:
食欲不振 大便黑色 疲乏 嘔血 門脈高壓
并發(fā)癥:
肺炎 黃疸 腹膜炎 肝性腦病
是否醫(yī)保:
掛號科室:
肝病 消化內(nèi)科
治療方法:
藥物治療、飲食療法、手術治療

肝硬化就診?

肝硬化就診指南針對肝硬化患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:肝硬化掛什么科室的號?肝硬化檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?肝硬化要做哪些檢查?肝硬化檢查結果怎么看?等等。肝硬化就診指南旨在方便肝硬化患者就醫(yī),解決肝硬化患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸,肝掌、蜘蛛痣。 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至待肝脾好轉后,不適隨診。 嚴重者需入院治療。 就診前準備 建議,就診前一天晚8點起禁食,就診當天選擇8:00~9:00時段空腹就診。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無肝炎病史?有無酗酒史? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 重點檢查項目 1、肝功能檢查 肝功能檢查有助于了解病情的發(fā)展階段和肝臟的損害程度。 2、病毒學指標檢查 有利于診斷出是何種類型的肝硬化,有利于制定治療方案。如是病毒性肝硬化,還可以一定程度上知道傳染性大小,便于提早預防。 3、做B超檢查 在早期肝硬化時,可發(fā)現(xiàn)肝腫大,肝回聲顯示增強、增粗。一旦發(fā)展到晚期,門靜脈內(nèi)徑增寬大于13毫米,脾靜脈增寬大于8毫米,脾增厚,肝縮小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。 4、取血檢查4項纖維化的血清學指標 透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(CⅣ)。其中2~3項有顯著增高,可考慮早期肝硬化。 5、最理想的金指標是給患者作一次肝穿刺活組織病理檢查。 采用1秒鐘穿刺法,采取微量的肝組織在顯微鏡下檢查,了解肝臟有無纖維化及結締組織形成。 6、甲胎蛋白(AFP)檢查 乙型肝炎甲胎蛋白很少上升,即便是上升,也很少超出200納克。肝硬化患者甲胎蛋白也可能會升高,可是肝癌時甲胎蛋白通常超過400納克。倘若甲胎蛋白持續(xù)不降,保持在400納克以上,要注重肝癌的可能。 診斷標準 1、晨僵:關節(jié)及其周圍僵硬感至少持續(xù)1h(病程≥6周); 2、3個或3個以上區(qū)域的關節(jié)炎:醫(yī)生觀察到下列14個區(qū)域(左側或右側的近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕、肘、膝、踝及跖趾關節(jié))中累及3個,且同時軟組織腫脹或積液(不是單純骨隆起)(病程≥6周); 3、手關節(jié)炎:腕、掌指或近端指間關節(jié)炎中,至少有一個關節(jié)腫脹(病程≥6周); 4、對稱性關節(jié)炎:兩側關節(jié)同時受累(雙側近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及跖趾關節(jié)受累時,不一定絕對對稱)(病程≥6周); 5、類風濕結節(jié):醫(yī)生觀察到在骨突部位,伸肌表面或關節(jié)周圍有皮下結節(jié); 6、類風濕因子陽性:任何檢測方法證明血清類風濕因子含量異常,而該方法在正常人群中的陽性率小于5%; 7、放射學改變:在手和腕的后前位相上有典型的類風濕關節(jié)炎放射學改變,必須包括骨質(zhì)侵蝕或受累關節(jié)及其鄰近部位有明確的骨質(zhì)脫鈣。 以上7條滿足4條或4條以上,并排除其他關節(jié)炎即可診斷類風濕關節(jié)炎。

肝硬化相關醫(yī)生

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  • 馮培民,主任醫(yī)師
    馮培民 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾病: 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統(tǒng)腫瘤等疾病的的中西醫(yī)結合臨床防治,對于痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫(yī)師
    王昌成 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 對消化系統(tǒng)疾病的診治理論基礎扎實,臨床經(jīng)驗豐富,內(nèi)鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫(yī)師
    劉樹青 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾病: 消化內(nèi)科各種疾病診治,尤其擅長內(nèi)鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內(nèi)支架置放、食道擴張及支架置放、內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除,內(nèi)鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫(yī)師
    李紅玲 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾病: 內(nèi)鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除,內(nèi)鏡下止血、取異物等。

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