一、癥狀
1.原發(fā)疾病的癥狀與體征:常因原發(fā)疾病的癥狀突出而掩蓋繼發(fā)性貧血的表現(xiàn),也可能以貧血及骨痛為首發(fā)癥狀而缺乏原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)。
2.貧血是重要常見癥狀:輕重不一,進行性加重,貧血程度與腫瘤大小范圍及骨髓浸潤程度無明顯相關(guān),用葉酸,鐵劑,維生素B12等治療無效,合并感染可以加重貧血程度。
3.髓外造血的表現(xiàn)肝,脾,淋巴結(jié)腫大。
4.出血傾向 血小板減少,或伴有DIC時,可有不同程度的出血現(xiàn)象。
5.骨痛:一個部位或多部位骨痛,如腰痛,可伴局部隆起,壓痛,甚至有病理性骨折,骨髓壞死時會有劇烈的疼痛,也可伴有心律不齊,多尿,惡心嘔吐,腹痛腹瀉甚至昏迷等。
二、診斷
1.有引起骨髓浸潤性貧血的原發(fā)疾病。
2.一處及多處骨痛、骨質(zhì)破壞及高鈣血癥相的癥狀和體征。
3.貧血伴無確切原因可解釋的肝脾腫大。
4.幼粒幼紅細胞血象。
5.骨髓代償性活躍或“干抽”,骨髓穿刺或活檢找到轉(zhuǎn)移瘤細胞。
6.X線檢查示骨質(zhì)破壞。