左腎的正常大小需要結(jié)合身高、體重、年齡等個(gè)體差異綜合判斷,單憑數(shù)值不能直接確診萎縮。成人左腎長度通常在10-12cm左右,若超聲測量為88mm(約8.8cm),可能提示輕度縮小,但需進(jìn)一步分析。
腎臟大小受個(gè)體體型影響較大。例如身高低于160cm的成年人,左腎長度在8.5-11cm均可能屬于正常范圍。若患者體型瘦小,腎長8.8cm可能仍在生理性變異范圍內(nèi)。同時(shí)需注意超聲測量可能存在10%左右的誤差,不同切面測量結(jié)果會(huì)有差異。
判斷是否萎縮需結(jié)合腎功能指標(biāo)。血肌酐、尿素氮正常,尿常規(guī)無異常時(shí),單純尺寸稍小可能無臨床意義。若伴有腎小球?yàn)V過率下降、高血壓、蛋白尿等癥狀,則需考慮慢性腎病導(dǎo)致的腎萎縮。建議完善腎動(dòng)態(tài)顯像檢查,準(zhǔn)確評估分腎功能。
發(fā)現(xiàn)腎臟尺寸異常應(yīng)到腎內(nèi)科就診。醫(yī)生會(huì)綜合尿檢、血液檢查、影像學(xué)復(fù)查等結(jié)果判斷。日常需注意監(jiān)測血壓,避免使用腎毒性藥物,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。定期隨訪觀察腎臟形態(tài)和功能變化更為重要。