1.類白血病反應 白細胞總數(shù)顯著增高，超過50×109/L，但紅細胞和血小板無改變，粒細胞有中毒性顆粒及空泡形成等中毒性變化，為暫時性白細胞增生反應，原發(fā)病經(jīng)治療去除后，血象變化隨之恢復正常。
2.慢性粒細胞白血病(CML) 有巨大脾臟，白細胞計數(shù)顯著增高，嗜酸及嗜堿性粒細胞增多;中性堿性磷酸酶(NAP)活性減低甚至為零，Ph染色體陽性。
3.缺鐵性貧血(IDA) 惡性腫瘤轉移至骨髓而原發(fā)病灶不明顯時可誤診為IDA。對未能找到缺鐵性貧血的病因和缺鐵實驗室檢查依據(jù)的小細胞低色素性貧血，或用鐵劑治療僅能收到暫時效果者應仔細尋找原發(fā)病灶。
4.溶血性貧血 有紅細胞破壞增多和骨髓代償性增生的證據(jù)，網(wǎng)織紅細胞增加，且紅細胞變化明顯而無粒細胞和血小板改變。也無骨痛、骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)。
5.再生障礙性貧血 無骨痛及肝、脾淋巴結腫大;無幼粒幼紅細胞血象;骨髓增生低下，非造血細胞增加，無骨質(zhì)破壞，無腫瘤細胞浸潤。
6.MDS 一般無肝脾淋巴結腫大，有異常病態(tài)造血的形態(tài)學特點。
7.骨髓浸潤性貧血并非僅見于惡性腫瘤，還可見于嚴重感染、炎癥、脂質(zhì)儲積病等;幼粒幼紅細胞血癥也可見于重度失血、短暫缺氧、急性感染等原因所致的骨髓壞死等，在鑒別診斷時，需要十分注意鑒別。
