功能性消化不良病因
發(fā)病與胃感覺(jué)功能異常、胃動(dòng)力障礙、腸胃反流、心理精神因素、幽門(mén)螺旋桿菌(Hp)、胃黏膜炎癥、內(nèi)臟過(guò)敏、迷走神經(jīng)張力低下等有關(guān)。
FD患者一般都同時(shí)伴有胃順應(yīng)性異常,對(duì)化學(xué),機(jī)械刺激均存在不同程度的敏感性增高。
據(jù)估計(jì),F(xiàn)D患者中大約有20~50%是由于胃動(dòng)力功能障礙引起的,包括胃排空延緩、消化間期和消化期動(dòng)力異常、胃內(nèi)食物分布異常以及胃點(diǎn)異常。FD的動(dòng)力障礙除了累及胃腸道外,還同時(shí)存在膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙,由于胃排空障礙、膽囊排空及再充盈延緩三者之間關(guān)系的紊亂,是造成FD的主要原因之一。
FD患者經(jīng)常伴有焦慮、失眠、抑郁、情緒激動(dòng)等,因此焦慮或抑郁等精神因素及應(yīng)激狀態(tài)在FD的發(fā)病中起一定的作用,不但可以是癥狀發(fā)生的原因,也可能是加重的誘因。
近年來(lái),也有文獻(xiàn)報(bào)道表明Hp感染與FD發(fā)病有關(guān),根治Hp感染可以改善FD的癥狀。
此外,胃黏膜炎癥、內(nèi)臟神經(jīng)過(guò)敏使患者對(duì)于多種刺激因素如胃酸等的反應(yīng)性增高、迷走神經(jīng)張力低下致近端胃容受性舒張障礙和胃竇收縮減弱等均在FD的發(fā)病中有一定作用。