高尿酸血癥腎病預防
預防痛風腎病的措施是多方面的。重要的是首先明確并盡可能去除引起患者高尿酸血癥的因素。當作為病因之一的飲食和生活習慣因素得到合理改變后,血清尿酸鹽濃度可隨后下降,但許多患者仍需藥物控制高尿酸血癥。
預防痛風腎病,幾乎終身需要使用降低血清尿酸鹽濃度藥物。將血清尿酸鹽濃度降低至6.0mg/dl(360μmmol/L)以下,可防止痛風發(fā)作,濃度降至5.0mg/dl(300μmmol/L)以下可使痛風石吸收。
另外,應注意預防治療過程中的副作用,如促尿酸排泄藥治療的最大危險是尿中尿酸晶體的形成和尿酸在腎小管、腎盂和尿路的沉積,導致腎絞痛或腎功能減退,故應引起注意。要從小劑量開始逐步增加劑量,并應用碳酸氫鈉堿化尿液保持較多尿量以減少前述危險。惡性腫瘤患者接受化療或放療前,應用別 嘌醇預防高尿酸血癥,以防止尿酸腎病的發(fā)生。