高尿酸血癥腎病預(yù)防
預(yù)防痛風(fēng)腎病的措施是多方面的。重要的是首先明確并盡可能去除引起患者高尿酸血癥的因素。當(dāng)作為病因之一的飲食和生活習(xí)慣因素得到合理改變后,血清尿酸鹽濃度可隨后下降,但許多患者仍需藥物控制高尿酸血癥。
預(yù)防痛風(fēng)腎病,幾乎終身需要使用降低血清尿酸鹽濃度藥物。將血清尿酸鹽濃度降低至6.0mg/dl(360μmmol/L)以下,可防止痛風(fēng)發(fā)作,濃度降至5.0mg/dl(300μmmol/L)以下可使痛風(fēng)石吸收。
另外,應(yīng)注意預(yù)防治療過程中的副作用,如促尿酸排泄藥治療的最大危險(xiǎn)是尿中尿酸晶體的形成和尿酸在腎小管、腎盂和尿路的沉積,導(dǎo)致腎絞痛或腎功能減退,故應(yīng)引起注意。要從小劑量開始逐步增加劑量,并應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液保持較多尿量以減少前述危險(xiǎn)。惡性腫瘤患者接受化療或放療前,應(yīng)用別 嘌醇預(yù)防高尿酸血癥,以防止尿酸腎病的發(fā)生。