一、癥狀
由于肝臟疾病病因不同,貧血程度和臨床表現(xiàn)亦因之而異。一般為輕中度貧血,嚴(yán)重貧血少見(jiàn)。肝硬化無(wú)并發(fā)癥患者貧多為正細(xì)胞、正血紅蛋白性貧血,少數(shù)酒精中毒性肝硬化、膽汁性肝硬化患者在肝功能急劇惡化至死亡前數(shù)月可突然發(fā)生刺狀紅細(xì)胞溶血性貧血。但如肝功能改善,溶血會(huì)自行緩解,在酒精中毒性肝病患者,甚至肝功能輕微受損時(shí),亦可能會(huì)有陣發(fā)性溶血性貧血。這種溶血性貧血常為輕~中度,具有自限性,可反復(fù)發(fā)作。戒酒后2~3周好轉(zhuǎn),再次飲酒時(shí)又可誘發(fā)。如患者同時(shí)伴有黃疸和高脂血癥,稱之為“Zieve綜合征”。
二、診斷
在各種原因的肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)輕~中度貧血,血片呈正細(xì)胞、正色素,或可見(jiàn)薄型、靶型厚型大紅細(xì)胞,棘狀紅細(xì)胞或口型紅細(xì)胞,骨髓紅系增生明顯活躍,可見(jiàn)有大幼紅或巨幼紅細(xì)胞,診斷可初步確立。