一、發(fā)病原因
HGV病毒在宿主細(xì)胞體內(nèi)經(jīng)過復(fù)制而繁殖。
HGV是單股正鏈RNA病毒,基因全長(zhǎng)9.4kb左右,擁有一個(gè)大的連續(xù),循環(huán)中的HGV可能由宿主的脂蛋白覆蓋,表面有糖分子,所以觀察到的病毒密度較低。
體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)表明,HGV為嗜肝性病毒,在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,所以肝組織和細(xì)胞中能檢測(cè)到病毒的基因組RNA和負(fù)鏈RNA,是病毒復(fù)制位點(diǎn);在血清和淋巴細(xì)胞中只檢測(cè)到基因組RNA,未檢測(cè)到負(fù)鏈RNA,所以認(rèn)為并無復(fù)制中間體,而HCV是能在淋巴細(xì)胞中復(fù)制的。HGV感染方式與HCV一致,但其感染力較HCV為低。
二、發(fā)病機(jī)制
關(guān)于HGV的致病性問題,目前尚有爭(zhēng)議。一些學(xué)者認(rèn)為它并不致病,某些HGV標(biāo)志陽性者有肝炎表現(xiàn),可能是由另一種與HGV伴隨存在的未知肝炎病毒所致,其理由如下:
1.HGV基因組無核心區(qū),提示是一種有缺陷的病毒;
2. 兩只黑猩猩感染HGV后,曾追蹤觀察6年零3個(gè)月,其血清HGV持續(xù)陽性,說明發(fā)生HGV的持續(xù)性感染,但一直未出現(xiàn)肝炎,血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶正常,肝組織學(xué)也未見炎癥改變;
3.多數(shù)HGV攜帶者的血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶正常;
4. 乙肝和丙肝病人合并感染HGV后,病情并不加重,其血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平與單獨(dú)感染乙肝或丙肝病毒者無顯著差異。但一些學(xué)者則認(rèn)為庚肝病毒感染可引起急性和慢性肝炎,還可能與急性重型肝炎有關(guān)。