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干燥綜合征(干燥綜合征 )

別名:
舍格倫綜合征,斯約格倫綜合征,自身免疫性外分泌腺病,古-豪二氏綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
40歲到50歲
發(fā)病部位:
免疫系統(tǒng)
典型癥狀:
關(guān)節(jié)疼痛 無力 面部脫皮 干性皮膚 反復(fù)感染
并發(fā)癥:
慢性支氣管炎 淋巴瘤
是否醫(yī)保:
掛號科室:
風(fēng)濕科
治療方法:
緩解癥狀、對癥治療

干燥綜合征就診?

干燥綜合征就診指南針對干燥綜合征患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:干燥綜合征掛什么科室的號?干燥綜合征檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會問什么?干燥綜合征要做哪些檢查?干燥綜合征檢查結(jié)果怎么看?等等。干燥綜合征就診指南旨在方便干燥綜合征患者就醫(yī),解決干燥綜合征患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 干性皮膚、反復(fù)感染、面部脫皮 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至 干燥消失后,不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、有無口、眼干燥等伴隨癥狀? 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 7、治療情況如何? 8、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.血常規(guī) 血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗(yàn)。血常規(guī)檢查一般取用末梢血檢查,如指尖、耳垂部位的血。在經(jīng)過血液細(xì)胞分析儀器,電腦報告結(jié)果,此項(xiàng)目已成為檢查病人的一個慣例。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成,血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。血液有三種不同功能的細(xì)胞——紅細(xì)胞(俗稱紅血球),白細(xì)胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布,判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。 2.血液生化六項(xiàng)檢查 血液生化六項(xiàng)檢查是對人體血液狀況進(jìn)行初步的檢查,包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,肌酐,尿素氮,血清葡萄糖,甘油三脂,總膽固醇的檢查。 3.免疫球蛋白M IgM占血清免疫球蛋白總量的6%,主要存在血管內(nèi),是機(jī)體受抗原刺激后最先產(chǎn)生的抗體,起“先鋒免疫”作用,具有很強(qiáng)的細(xì)胞毒活性和細(xì)胞溶解活性,由于IgM主要存在在血管內(nèi),是抗血管內(nèi)感染的第一線抗體,對防止敗血癥的發(fā)生有重要作用。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 表1 干燥綜合征分類標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目 Ⅰ.口腔癥狀 3項(xiàng)中有1項(xiàng)或1項(xiàng)以上。 1.每日感口干持續(xù)3個月以上; 2.成年后腮腺反復(fù)或持續(xù)腫大; 3.吞咽干性食物時需用水幫助。 Ⅱ.眼部癥狀 3項(xiàng)中有1項(xiàng)或1項(xiàng)以上 1.每日感到不能忍受的眼干持續(xù)3個月以上; 2.有反復(fù)的砂子進(jìn)眼或砂磨感覺; 3.每日需用人工淚液3次或3次以上。 Ⅲ.眼部體征 下述檢查任1項(xiàng)或1項(xiàng)以上陽性 1.Schirmer I 試驗(yàn)(+); 2.角膜染色(+)。 Ⅳ.組織學(xué)檢查 下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶 Ⅴ.唾液腺受損 下述檢查任1項(xiàng)或1項(xiàng)以上陽性 1.唾液流率(+); 2.腮腺造影(+); 3.唾液腺同位素檢查(+)。 Ⅵ.自身抗體 抗SSA或抗SSB(+)(雙擴(kuò)散法) 表2 上述項(xiàng)目的具體分類 1.原發(fā)性干燥綜合征 無任何潛在疾病的情況下,有下述2條則可診斷: a.符合表1中4條或4條以上,但必須含有條目Ⅳ(組織學(xué)檢查)和(或)條目Ⅵ(自身抗體); b.條目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 4條中任3條陽性。 2.繼發(fā)性干燥綜合征 患者有潛在的疾?。ㄈ缛我唤Y(jié)締組織?。?,而符合表1的Ⅰ和Ⅱ中任1條,同時符合條目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ中任2條。 3.必須除外 頸、頭面部放療史、丙肝病毒感染、AIDS、淋巴瘤、結(jié)節(jié)病、GVH病,抗乙酰膽堿藥的應(yīng)用(如阿托品、莨菪堿、溴丙胺太林、顛茄等)。

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