干燥綜合征鑒別
要注意與引起腮腺腫脹的疾病鑒別。
1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
雖然該病與SS的共同之處是兩者均為自身免疫性風(fēng)濕病，抗核抗體、抗RNP抗體、抗SSA抗體和抗SSB抗體陽(yáng)性，但通過(guò)檢查抗dsDNA抗體、抗Sm抗體及臨床表現(xiàn)不難鑒別。應(yīng)注意60%的病人兩病重疊。
2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
兩病的共同特點(diǎn)是均可出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變是一種侵蝕性關(guān)節(jié)炎，與SS鑒別較易，但應(yīng)注意有60%～70%類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人與SS重疊。
3.腎小管酸中毒
對(duì)于不明原因的腎小管酸中毒，應(yīng)高度警惕SS繼發(fā)的可能。
4.流行性腮腺炎
多見(jiàn)于兒童，呈流行性，與感染源接觸經(jīng)2～3周潛伏期才發(fā)病，病情不反復(fù)。癥狀在1周左右減輕，有時(shí)也可伴有關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)炎也可在數(shù)周內(nèi)減輕。
5.化膿性腮腺炎
多見(jiàn)于成人及糖尿病患者，在機(jī)體抵抗力下降時(shí)發(fā)病，大部分為一側(cè)性，有發(fā)熱、白細(xì)胞增加及局部明顯的炎癥表現(xiàn)。
6.腮腺惡性腫瘤
單側(cè)性緩慢增大，如侵犯面神經(jīng)，可引起面神經(jīng)麻痹。
7.慢性肉芽腫
由結(jié)核、結(jié)節(jié)病、霉菌引起的腮腺慢性肉芽腫，鑒別較困難，有時(shí)需依靠病原學(xué)及病理檢查加以鑒別。
