五官科疾病查詢-疾病列表-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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眼部內外沒有器質性病變而矯正視力達不到正常（低于0.9）者稱為弱視。弱視與斜視有密切關系，單眼偏斜可致該眼弱視，而弱視又可形成斜視。

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與眼外傷相關性青光眼系多因素引起的眼病。如眼部頓挫傷、撕裂傷、化學性物質損傷、電磁性放射性損傷，或手術性損傷均可引起青光眼。眼壓升高可出現(xiàn)在傷后的數(shù)天內，或者發(fā)生在數(shù)年后。房角可開放也可關閉。傷眼可出現(xiàn)明顯損傷的體征抑或與臨床體征非常不相稱的情況。實際上發(fā)生青光眼傾向的眼，在眼外傷后的早期階段多出現(xiàn)低眼壓，而不是高眼壓，因睫狀體挫傷及炎癥、睫狀肌撕裂分離可增加葡萄膜鞏膜引流；經(jīng)小梁網(wǎng)至Schlem

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單眼雙上轉肌麻痹(double elevator paralysis)是指一眼的上直肌和下斜肌同時麻痹。臨床表現(xiàn)為患眼下斜視，多合并水平性斜視和上瞼下垂，此種上瞼下垂多為假性或混合性，易誤診先天性上瞼下垂。

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急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變(acute multifocal posterior placoid pigment epitheliopathy，AMPPPE)于1968年由Gass首先報道后，不斷見諸文獻，現(xiàn)已認為是一種獨立疾病。是一種主要發(fā)生于視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡膜毛細血管水平的炎癥性疾病，典型地表現(xiàn)為視力突然下降，輕重程度不等，也可有視物變形或暗點(中心相對暗點)。后極部出現(xiàn)多發(fā)性的黃白色

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淋巴管瘤(lymphangioma)是一種可能由于發(fā)育異常引起的、由淋巴管構成的錯構性腫瘤，因為眼眶不含具有內皮細胞襯里的淋巴管。 間歇性眼球突出可能是淋巴管瘤的臨床特征，因為各種原因造成腫瘤間質的血管破裂而致的自發(fā)性出血，都可引起眼球突出突然加重；如出血時間較長并進入淋巴管時形成陳舊血腫，臨床稱為“巧克力性囊腫”。上呼吸道病毒性感染期間或之后的眼球突出加重是由于病變間質中存在的淋巴組織增生所致。

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非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkins malignant lymphoma)是一組惡性程度不等的淋巴細胞腫瘤。按細胞形態(tài)、分化和分布可分為10余個類型，臨床表現(xiàn)大多相似。非霍奇金惡性淋巴瘤多發(fā)生在全身的淋巴結和肝、脾內，但在淋巴結外淋巴網(wǎng)狀組織或非淋巴網(wǎng)狀組織內也可發(fā)生。腺外淋巴瘤占全部淋巴瘤的17.5%。眼眶內缺乏淋巴組織，原發(fā)于眼眶的惡性淋巴瘤屬于腺外淋巴瘤，約占腺外惡性淋巴瘤的3%。近年

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眶內海綿狀血管瘤是原發(fā)于眶內最常見的良性腫瘤，幾乎均在青年以后發(fā)病，無性別差異。該腫瘤在病理上為一種錯構瘤，并非真正的腫瘤，病因尚不明確。

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眼眶黏液囊腫(mucocele)是常見的眶內占位病變之一，多原發(fā)于鼻竇，侵入眶內；原發(fā)于眶內者甚為罕見。各鼻竇均可發(fā)生，其中以額竇最為多見，其次為篩竇，發(fā)生于上頜竇、蝶竇以及腭骨氣泡者少見。額竇與篩竇相鄰，其間僅有一菲薄骨板，發(fā)生于任何一竇均易侵入另一竇。當出現(xiàn)癥狀和體征時，多已發(fā)展為額-篩竇黏液囊腫。黏液囊腫屬于慢性炎性病變，常合并細菌感染，形成急性化膿性炎癥，稱為黏液膿腫(pyocele)。先

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霜樣樹枝狀視網(wǎng)膜血管炎(frosted branch angiitis)是一種視網(wǎng)膜血管周圍炎，它是一種少見的葡萄膜炎類型。其特征為廣泛的視網(wǎng)膜血管鞘，類似掛滿冰霜的樹枝，多為雙眼受累，可不伴有全身性疾病，也可伴有獲得性免疫缺陷綜合征、腫瘤和一些感染性疾病。在日本此病被稱為樹冰樣視網(wǎng)膜血管炎。在英文文獻中尚有人將其稱為急性霜樣樹枝狀視網(wǎng)膜靜脈周圍炎(acute frosted retinal pe

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固定性斜視(strabismus fixus)是指單眼或雙眼被固定在某一位置上，不能向其他方向轉動的一種特殊斜視，與廣泛纖維化綜合征屬于同一類型，但病變僅限于1組拮抗肌。

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眶假瘤（pseudotumor of the orbit）是一種非特異性慢性增殖性炎癥，因具有真性的癥狀而得名。

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皮質類固醇激素在眼部應用廣泛，引起的青光眼也十分常見。皮質類固醇引起青光眼系開角型青光眼，發(fā)生在眼部或全身使用皮質類固醇激素后，包括眼部點用眼液或眼膏、眼周注射、外用于皮膚、全身吸入及口服或注射，經(jīng)較長時間使用后眼壓升高稱皮質類固醇性青光眼(corticosteroid glaucoma)，又叫糖皮質激素性青光眼(glucorticoid inducedglaucoma，GIG)，簡稱激素性青光眼

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共內性斜視（concomitant strabismus）是指雙眼視軸分離，眼外肌其神經(jīng)支配的無品質性病變，在各個方向，不論何眼為注視眼，其偏斜度均相等。非共同性斜視，依注視眼不同，其偏斜度不相等，如患眼注視時，偏斜度加大，眼外肌骨力不足或麻痹是非共同性性斜視的主要原因。其他原因有眼外肌牽制（restriction）神經(jīng)支配異常，例如眼球后退綜合征，以及A-V征等。原發(fā)性共同性內斜視（primar

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大于90°甚至可達360°的視網(wǎng)膜裂孔為巨大視網(wǎng)膜裂孔(giant retinal tear),多見于高度近視眼,眼外傷及玻璃體切割術后,雙眼發(fā)病率高。

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血管性疾病引起眼球突出者較少見。間歇性眼球突出癥（intermittent exophthalmos）多為單側性，左眼發(fā)病率高于右眼，男性病人多見。

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神經(jīng)鞘瘤(neurilemmoma)是發(fā)生于神經(jīng)軸突鞘細胞的良性腫瘤，多見于腦神經(jīng)及周圍神經(jīng)根部、四肢及頭頸部。鞘膜細胞又名雪旺細胞(Schwann’s cell)，神經(jīng)鞘瘤曾名雪旺細胞瘤(Schwannoma)?？魞群胸S富的神經(jīng)組織，包括來自供應眼外肌的運動神經(jīng)、交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)感覺分支，和為數(shù)不多的上頜神經(jīng)分支，所以神經(jīng)鞘瘤也多見。多數(shù)眼眶末梢神經(jīng)腫瘤來源于感覺神經(jīng)，患

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遺傳性血色病是一種鐵代謝異常的遺傳性疾病，有六種不同的基因型其中主要的一種與HFE基因相關另外五種是罕見類型種不同的基因，其中主要的一種與HFE基因相關，另外五種是罕見類型。這種病的特點是過量的鐵吸收致不同的組織器官破壞。

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視網(wǎng)膜下纖維化和葡萄膜炎綜合征(subretinal fibrosis and uveitis syndrome)是一種相對少見的臨床類型，其特征是出現(xiàn)慢性葡萄膜炎和進展為視網(wǎng)膜下纖維化病變。視網(wǎng)膜下纖維化和葡萄膜炎綜合征是一類視網(wǎng)膜下纖維化而不是引起脈絡膜視網(wǎng)膜瘢痕或萎縮的多灶性脈絡膜和視網(wǎng)膜色素上皮的炎癥性疾病。但也有不少人認為視網(wǎng)膜下纖維化和葡萄膜炎綜合征是一種獨立的葡萄膜炎類型。

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炎癥相關性青光眼系繼發(fā)性青光眼，往往聯(lián)合閉角型與開角型兩種成分。炎癥相關的繼發(fā)性開角型青光眼機制，可因小梁網(wǎng)水腫、角膜內皮細胞功能減退、葡萄膜的纖維素性滲出物及炎性細胞阻塞小梁網(wǎng)以及前列腺素介導所致，以及炎癥破壞血-房水屏障產(chǎn)生漿液樣房水引起房水引流受阻。炎癥相關的繼發(fā)性閉角型青光眼，可因血-房水屏障被破壞后，房水成分中蛋白質及纖維素性滲出物增加，沉積在眼內形成虹膜后粘連，如果不及時治療最后可形成

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前房積血在臨床研究上比較常見。最多發(fā)生在眼挫傷和內眼手術，自發(fā)性出血甚為少見。小量的前房積血在許多情況下，并不造成嚴重的損害，但大量出血時，其并發(fā)癥和伴隨的病變，可對視功能帶來嚴重的后果，及時正確的處理是十分必要的。出血相關性青光眼包括前房積血、血影細胞性青光眼、溶血性青光眼及血鐵性青光眼，其中以前房積血為最常見。其他尚有少見的自發(fā)性前房積血包括眼內腫瘤、新生血管性青光眼、眼球膽固醇沉著病及鐮狀細

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眼球震顫阻滯綜合征(nystagmus blockage syndrome，NBS)，是以嬰兒早期發(fā)生眼球震顫伴有內斜視、代償頭位及假性展神經(jīng)麻痹為特征的特殊類型的斜視。

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骨瘤(osteoma)是骨組織的良性腫瘤，主要發(fā)生于膜內化骨的骨骼，一般隨骨骼發(fā)育成熟而停止生長。在結構上分為象牙質骨瘤、海綿狀骨瘤和混合型骨瘤，眼眶骨瘤多為象牙質骨瘤。骨瘤最多見于顱面骨，相當一部分來自鼻竇。眼眶骨瘤多發(fā)于鼻竇軟骨和膜狀骨交界的骨縫處，腫瘤生長侵入眼眶。青少年時期骨瘤生長較快，就診的患者多為中年。眶區(qū)大多數(shù)骨瘤來源于鼻竇而不引起同眼眶有關的癥狀及體征。額竇骨瘤最可能產(chǎn)生眼眶癥狀，

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聚星障是黑睛上生多個細小星翳，伴澀痛、畏光流淚的眼病。病名見于《證治準繩·雜病·七竅門》。常在熱病后，或慢性疾病，或月經(jīng)不調等陰陽氣血失調的情況下發(fā)病，多單眼為患，也可雙眼同時或先后發(fā)生。本病病程較長，易反復發(fā)作。治不及時，可發(fā)生花翳白陷、凝脂翳等癥，愈后遺留瘢痕翳障，影響視力。與西醫(yī)學之單純皰疹病毒性角膜炎相類似。

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少年兒童葡萄膜炎一般指發(fā)生于16歲以下人群的葡萄膜炎。由于少年兒童葡萄膜炎在臨床表現(xiàn)、病因和類型、診斷和治療等方面與成人葡萄膜炎均有所不同，對其進行討論將有益于臨床診斷和治療。葡萄膜炎是眼科急重癥難治之病，由于發(fā)病急，變化快，反復發(fā)作；并出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，嚴重影響視力，甚至失明，給患者帶來巨大痛苦。由于此病病因復雜，無法針對性治療，西醫(yī)主要運用激素治療，但容易反復發(fā)作，效果很不理想。

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菌性鞏膜炎為壞死性前鞏膜炎，多與視網(wǎng)膜脫離硅膠墊壓術有關。

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晶狀體過敏癥(phacoanaphyaxis)系肉芽腫性炎癥的罕見眼病，發(fā)生在行白內障囊外摘除術后、超聲乳化摘除術后，可合并或不合并玻璃體脫出，或眼球穿透傷后晶狀體囊壁破裂。經(jīng)一段潛伏期后，患者對其自身的晶狀體蛋白質產(chǎn)生免疫性過敏反應。 晶狀體蛋白過敏性青光眼(phacoanaphylactic glaucoma)，臨床上較為少見，是在白內障手術或晶狀體損傷后，由晶狀體蛋白引起的過敏反應所致。當在

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玻璃體疝，指玻璃體經(jīng)瞳孔向前房凸出。常見于白內障囊內摘出術后。玻璃體疝與角膜內皮接觸時易引起角膜水腫、混濁。

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脈絡膜在視網(wǎng)膜和鞏膜之間，含有豐富血管和色素細胞，對外力沖擊的耐受性較視網(wǎng)膜差，當眼球受到從前面來的外力的沖擊作用通過玻璃體傳到后極部時，堅硬的鞏膜在其外面又有抵抗作用，使脈絡膜在內外兩種作用夾攻下而發(fā)生破裂和出血。視力受影響的程度，視破裂的部位而異，如破裂位于黃斑部或其周圍，可嚴重損害中心視力。

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韋格納肉芽腫(WG)是一種病因不明的全身性疾病，其特征為上、下呼吸道肉芽腫性炎癥、壞死性血管炎及腎炎?？煞譃橥耆浴⑾拗菩院透叨认拗菩?種類型。除了有急性暴發(fā)性和全身播散性的完全性發(fā)病形式之外，也有限制性的隱匿發(fā)病形式，稱為原發(fā)性或局限性WG。限制性WG可侵及呼吸道和腎，也可發(fā)生出血性鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、口腔潰瘍、鼻淚管阻塞、眼眶病變、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎和葡萄膜炎。病理表現(xiàn)為累及組織的壞死性

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纖維組織細胞瘤(fibrous histiocytoma)是一種由纖維細胞和肥大的組織細胞構成的腫瘤。過去名稱較多，現(xiàn)已統(tǒng)一稱作纖維組織細胞瘤。多發(fā)生于肢體的肌肉、筋膜、脂肪組織內，近來已認識到也常見于眶內。Jakobiec等稱纖維組織細胞瘤是成年人眶內最常見的間葉腫瘤。在眼部還可發(fā)生于眼瞼、結膜、淚囊和角膜緣等處，但以眶內最為多見。本腫瘤多歸類于間葉腫瘤，但因纖維細胞成分較多，也有作者作為纖維結

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眼眶骨膜下膿腫(subperiosteal abscess of the orbit)的臨床情況與眶蜂窩織炎相似，對二者的鑒別有一定的困難。隨著現(xiàn)代影像技術尤其是CT掃描的廣泛應用，對骨膜下膿腫逐漸認識，對其發(fā)現(xiàn)率也逐漸增加。骨膜下膿腫發(fā)病率并不少于眶蜂窩織炎。該病感染灶位于一個相對無血管的無效腔內，對其處理尚存在一些爭論。

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分離性垂直偏斜(dissociated vertical deviation，DVD)為兩眼交替遮蓋時，遮蓋眼上斜，是與一般斜視的神經(jīng)支配法則相矛盾的一種眼球垂直運動異常。

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匐行性角膜炎是一種常見的急性化膿性角膜潰瘍，因病變向中央匐行擴展，故名。前房常有積膿現(xiàn)象，又稱前房積膿性角膜潰瘍。

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放射性視網(wǎng)膜病變(radiation retinopathy)臨床變異較大，但發(fā)病呈劑量相關的特點。

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后部多形性營養(yǎng)不良(posterior polymorphous dystrophy，PPD)代表一組具有臨床和組織病理差異的系列疾病，其中一種形式與ICE綜合征類似。既往對本病提出過不同名稱，如內部大泡性角膜炎、后部角膜皰疹、遺傳性深部角膜營養(yǎng)不良和遺傳性中胚葉營養(yǎng)不良，現(xiàn)代普遍接納PPD這一名稱。Silberman首先提到PPD與青光眼的聯(lián)系，而Grayson和Gibis等詳細論述了PPD的各

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結核是一種古老的慢性傳染病至今仍為重要的傳染病之一。結核病主要引起肺部感染，眼瞼眼眶、淚器、結膜。角膜、鞏膜、葡萄膜視網(wǎng)膜以及視神經(jīng)等眼部組織均可直接或間接受到感染。角膜可發(fā)生多種結核性病變。結核是一種古老的慢性傳染病，至今仍為重要的傳染病之一。據(jù)WHO統(tǒng)計，全世界每年約有800萬新病發(fā)生，至少有300萬人死于該病。我國建國后其發(fā)病率大為降低。值得注意的是近幾年來有些地區(qū)又有上升趨勢。結核病主要引

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結核病是一個古老的傳染病，新石器時期人的骨骼中已發(fā)現(xiàn)結核病變。公元前460年對此就有較詳盡的臨床描述。我國成書于春秋戰(zhàn)國時期的巨著《黃帝內經(jīng)》中就有了詳盡的記載。1882年Koch發(fā)現(xiàn)了結核桿菌(M.tuberculosis)，為結核病的診斷、治療、預防提供了可靠的依據(jù)。

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眼眶皮樣囊腫是一種先天性囊腫，是一種較為常見的眼科疾病。眼眶皮樣囊腫雖起源于胚胎時期，除位于眶緣的囊腫在幼兒期可發(fā)現(xiàn)腫物之外，由于病情發(fā)展緩慢甚至有靜止期，位于眶緣之后的囊腫，尤其是眶深部皮樣囊腫往往至青少年時期才出現(xiàn)癥狀，老年發(fā)病者也可見到。

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銅綠假單胞菌屬假單胞菌屬屬于革蘭陰性桿菌大小為(0.5～1.0)μm*(1.5～30)μm的直或微彎桿菌有產(chǎn)生色素的性能引起藍綠色膿性分泌物故又稱為銅綠色假單胞菌該菌廣泛存在于自然界的土壤和水中亦可寄生于正常人皮膚和結膜囊有時還可存在于污染的滴眼液中如熒光素丁卡因阿托品毛果蕓香堿等有時甚至 可在一般抗菌藥滴眼液(如磺胺)中存活。銅綠假單胞菌具有很強的致病性主要致病物質是內毒素(細胞壁脂多糖)和外毒

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上斜肌腱鞘綜合征(superior oblique tendon sheath syndrome)是指由于先天性解剖異?；蚝筇炖^發(fā)于外傷或手術所致的上斜肌肌腱和鞘膜過分增厚或粘連，限制了下斜肌的上轉運動，致使眼球固定于向下注視的狀態(tài)。

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孔源性視網(wǎng)膜脫離伴有睫狀體、脈絡膜脫離，是一種特殊類型也是較復雜的視網(wǎng)膜脫離，稱脈絡膜脫離型視網(wǎng)膜脫離。

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格子狀角膜營養(yǎng)不良(lattice corneal dystrophy)為一種雙眼對稱性角膜基質出現(xiàn)網(wǎng)格狀混濁、視力損害較重的遺傳性角膜病變。最早由Biber(1890)首次描述。之后Haab(1899)與Dimmer(1899)又相繼報告一些具有遺傳性的病例。Fuchs(1902)進一步證實有家族遺傳傾向。Bucklers(1938)報告了典型的傳代家系。1967年Kintworth證實本病是淀

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此病在文獻中有多種名稱，如晶狀體溶解性葡萄膜炎(phacolytic uveitis)、晶狀體毒性葡萄膜炎(phacotoxic uveitis)、晶狀體過敏性葡萄膜炎(phacoallergic uveitis)或晶狀體過敏性眼內炎(phacoallergic endophthalmitis)、晶狀體抗原性葡萄膜炎(phacoantigenic uveitis)、晶狀體源性葡萄膜炎(phacog

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角膜上皮部分剝脫、呈卷絲狀，一端附著在角膜表面，另一端游離的狀態(tài)，稱為絲狀角膜病變（filamentary keratopathy）。

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波長760nm至4000000nm，發(fā)生于太陽或熱物體，長波部分對組織無損害。可用透鏡或反光鏡聚焦，也可用三棱鏡分散。紅外線的生物效應主要是熱效應。紅外線易被深色物體所吸收，高強度的紅外中使組織壞死，蛋白質凝固。遠紅外線只能穿入組織0.5cm左面，幾乎完全被角膜及房水吸收，近紅外線可穿透組織3～cm而達視網(wǎng)膜，在虹膜及視網(wǎng)膜均被色素所吸收。

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萊姆病(Lyme disease)是由伯疏螺旋體引起的傳染性疾病?？梢郧址溉梭w多系統(tǒng)器官，主要累及皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、關節(jié)、心臟及眼組織。萊姆病首先由美國耶魯大學的Steere等于1965年在美國的康涅狄格州的萊姆鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)，并于1977年作了首批病例報道。

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真菌病分淺表和深部2大類，淺表真菌病侵犯表皮、毛發(fā)和甲板;深部真菌感染(deep fungal infection)指真菌侵犯真皮、黏膜和臟器。近年來其發(fā)病率不斷增加，是醫(yī)院內感染中重要的疾病，且常是免疫虛損宿主的致死性感染。廣義的真菌病還包括真菌引起的過敏癥及真菌毒素所致的疾病。

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組織細胞增多病X(histiocytosis X)是由大量增生的染色淡而大的組織細胞在眼眶或全身各臟器、軟組織和骨中堆積引起的病變。根據(jù)累及的部位不同又分為局部單灶性和全身多灶性。年齡越小越容易發(fā)展成為多灶性病灶，患者年齡偏大，單灶性病變可能性大。1～2歲內多系統(tǒng)如皮膚、內臟、淋巴結和眼眶受侵犯者視為累-賽病(Letterer-Siwe disease)；年齡稍大的小兒表現(xiàn)為典型的三聯(lián)征：顱骨缺損

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獲得性視網(wǎng)膜劈裂(acquired retinoschisis)最普通類型的視網(wǎng)膜劈裂癥，又稱老年性視網(wǎng)膜劈裂癥(senile retinoschisis)，但在20歲以后青年人中也有發(fā)生，常因有閃光幻覺或飛蚊癥等癥狀而就診被發(fā)現(xiàn)。

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先天性視網(wǎng)膜劈裂癥(congenital retinoschisis)屬玻璃體-視網(wǎng)膜營養(yǎng)不良(vitreoretinal dystrophy)的一種，出生時就已存在，較獲得性視網(wǎng)膜劈裂為少見，玻璃體積血和視網(wǎng)膜脫離是最嚴重的并發(fā)癥。

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回旋狀脈絡膜視網(wǎng)膜萎縮(gyrate atrophy of choroid and retina，GA)是一種遺傳性、與氨基酸代謝障礙有關的疾病。通常從赤道部開始，向中心及周邊部擴展，最后累及眼底大部分，可造成嚴重的視功能障礙?；匦隣蠲}絡膜視網(wǎng)膜萎縮(gyrate atrophy of choroid and retina，GA)是一種遺傳性、與氨基酸代謝障礙有關的疾病。通常從赤道部開始，向中心及

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起病緩慢，不伴有急性的、嚴重的全身或局部癥狀，這種與炎性突眼顯然不同的癥狀的突眼狀態(tài)，主要是由眼眶腫瘤或全身病變所引起的。

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纖維肉瘤是一種起源于成纖維細胞的間葉性腫瘤，可發(fā)生于四肢、膈肌、胸壁等部位，發(fā)生于眼眶較少見。眼眶纖維肉瘤為低度惡性腫瘤，多發(fā)生于眼眶內上方及內側纖維組織如骨膜等處，生長緩慢。病程長，眼球進行性突出并伴有疼痛為本病的特征，手術后部分病例可復發(fā)，但很少發(fā)生轉移。眼眶纖維肉瘤(fibrosarcoma)可以在兒童和成人作為一種原發(fā)性眼眶腫瘤發(fā)生；也可作為從鼻腔或鼻竇入侵的繼發(fā)性腫瘤；或可隨著對視網(wǎng)膜母

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無脈絡膜癥(choroideremia)又稱全脈絡膜血管萎縮(total choroidal vascular atrophy)或進行性脈絡膜萎縮(progressive choroidal atrophy)或進行性毯層脈絡膜萎縮(progressive tapetochorordal atrophy)。由Mauthner于1872年首次報道。最初從眼底的表現(xiàn)觀察到與原發(fā)性視網(wǎng)膜變性有所不同，認為

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眼眶轉移癌(orbital metastatic carcinoma)代表一組重要的眼眶占位性病變。其診斷常常對患者提示預后不良，因此要求準確的診斷和果斷有效的處理。 在成人和兒童之間轉移癌有相當明顯的差別：在成人，大多數(shù)轉移癌是癌，它們來自乳腺、肺、膀胱、胃腸道、腎、甲狀腺和其他器官的上皮結構；在兒童，眼眶轉移癌多是胚胎神經(jīng)性腫瘤和肉瘤。因此，兒童神經(jīng)母細胞瘤、Ewing肉瘤和Wilms瘤等是比

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獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤(acquired retinal arterial macroaneurysm) 100多年前就已受到臨床的注意。1973年Robertson將視網(wǎng)膜大動脈瘤明確為發(fā)生在視網(wǎng)膜動脈第3級分叉部的視網(wǎng)膜小動脈的局部擴張，是后天獲得性的改變。動脈擴張呈梭形或小囊狀，直徑可達100～250μm。很容易和毛細血管微動脈瘤區(qū)別，后者直徑往往小于100μm。該病可以造成黃斑的出血、滲出、

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脈絡膜骨瘤(choroidal osteoma)是由成熟骨組織構成的、位于脈絡膜一種良性腫瘤。1978年由Gass等正式命名。脈絡膜骨瘤是由成熟骨組織構成的位于脈絡膜一種良性腫瘤。1978年由Gass等正式命名。腫瘤多位于近視盤附近，呈黃白色或桔紅色的扁平隆起，可見色素沉著，腫物邊緣不規(guī)則，似偽足向四周伸出，可形成視網(wǎng)膜下新生血管膜，伴有出血或漿液性視網(wǎng)膜脫離。脈絡膜骨瘤多見于20～30歲的健康女

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眼外肌豬囊尾蚴病是指寄生于眼球轉動肌的豬囊尾蚴引起的反復發(fā)作性炎癥與粘連形成的眼外肌病變，稱為眼外肌囊蟲病。

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主動脈弓綜合征(aortic arch syndrome)是由于主動脈弓發(fā)出的大動脈，如無名動脈、頸總動脈或左鎖骨下動脈的進行性阻塞，導致動脈血壓降低，頸、臂血管搏動減弱或消失，身體上部血流減少，致腦和眼以及肢體供血不足而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征。

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非結核分枝桿菌性角膜炎是由非結核分枝桿菌(non-tuberculous mycobacteria，NTM)引起的以角膜基質多灶性浸潤為主的慢性炎癥。1965年Turner和Stinson報道了第1例NTM角膜炎，隨后，有關NTM角膜炎的報道不斷增多。近年來由于角膜屈光手術的普及和眼部激素的廣泛使用，該感染有集中發(fā)生的趨勢。NTM迄今已發(fā)現(xiàn)100多種，其中37種已發(fā)現(xiàn)感染病例的報道。佰杰系統(tǒng)細菌學

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晶狀體膨脹所致青光眼即腫脹期白內障所致青光眼(glaucoma associated with intumescent cataract)是指老年性白內障的膨脹期或晶狀體外傷后混濁腫脹時發(fā)生的青光眼。原發(fā)性閉角型青光眼患者的發(fā)病機制與晶狀體的關系很密切，這類患者眼前節(jié)較小，前房深度較淺，房角較窄。隨著年齡增長，晶狀體前后徑漸漸增加，因而虹膜瞳孔緣與晶狀體前囊膜之間的間隙越來越窄，甚至經(jīng)常發(fā)生接觸，

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骨化纖維瘤(ossifying fibroma) 是一種常常累及眶骨的后天性纖維骨瘤，好發(fā)于顱面骨，發(fā)生于顱骨，多在額骨、篩骨和蝶骨，也見于顳骨；發(fā)生于面骨則以上頜骨最多見，眼眶也常常累及。病理組織學特征是薄片骨刺在纖維組織基質內以骨和骨母細胞圍繞，并可見成骨細胞。因它發(fā)生在年輕人，故也稱為青年性骨化纖維瘤。

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珠蛋白生成障礙性貧血又稱鐮狀細胞貧血(sickle cell anemia)，為1910年由Herrick首次描述，他發(fā)現(xiàn)1例溶血性貧血黑人血中出現(xiàn)“鐮狀”細胞。由于首先發(fā)生在沿地中海的國家，故又稱地中海貧血(Mediterranean anemia)。后來發(fā)現(xiàn)除地中海之外世界各地均有發(fā)生，又稱為海洋貧血(thalassemia)。這是一種血紅蛋白遺傳缺陷病，基因基礎復雜，可以有多種不同的基因突變

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睫狀體黑色素瘤(ciliary melanoma)指由惡性黑色素瘤細胞組成的睫狀體區(qū)黑色素性腫物。其組織發(fā)生于睫狀體基質內的黑色素細胞。

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麻風(leprosy)是由麻風桿菌引起的一種慢性肉芽腫性疾病，又稱為Hansen病，主要累及皮膚、周圍神經(jīng)、黏膜和眼組織。在眼部可引起兔眼、鞏膜炎、鞏膜外層炎、虹膜睫狀體炎等。

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出現(xiàn)在成熟期或過熟期白內障時，因經(jīng)晶狀體囊膜漏出的晶狀體蛋白質引起的炎性青光眼，稱晶狀體溶解性青光眼(phacolytic glaucoma)或晶狀體蛋白性青光眼(lens protein glaucoma)，系一種繼發(fā)性開角型青光眼。因老年人晶狀體的蛋白質成分改變，高分子量的晶狀體蛋白質增加，成熟期或過熟期白內障經(jīng)晶狀體囊的微細開口釋放晶狀體蛋白質，由于蛋白質沉積物的炎性反應，前房中充滿著吞噬了

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視網(wǎng)膜后膜(subretinal membranes，SRM)，或稱視網(wǎng)膜下膜，是視網(wǎng)膜外表面的細胞增生性膜，是視網(wǎng)膜周圍膜的一種成分。

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寄生蟲性囊腫(parasitic cysts)可發(fā)生于眼眶。囊腫炎性病變中最常見的寄生蟲是棘球絳蟲(T.echinococcus)，這種絳蟲的幼蟲稱為細粒棘球絳蟲，它所產(chǎn)生的病變稱為棘球性(棘球囊)囊腫，可以通過血流和淋巴轉移并散布到全身各種器官，包括眼眶。

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漢德-許勒爾-克思斯琴病(Hand-Schüller-Christian disease)又稱亞急性或慢性分化型組織細胞增多病，它比急性分化型組織細胞增多病(Letterer-Siwe disease)更易引起骨破壞，但比Letterer-Siwe病預后好。

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Fuchs綜合征(Fuchs’s syndrome)是一種主要累及單眼的慢性非肉芽腫性虹膜睫狀體炎。此病發(fā)病隱匿，炎癥輕微，常出現(xiàn)角膜后彌漫分布或瞳孔區(qū)分布的星形KP、虹膜脫色素等改變，易發(fā)生并發(fā)性白內障和繼發(fā)性青光眼。此病在文獻中尚有多種名稱(表1)，其中多個名稱反映了虹膜異色的特點，但在國人患者中，由于虹膜色素濃集，色素脫失很難達到引起虹膜異色的程度。因此 Fuchs綜合征或Fuchs葡萄膜炎

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蟹睛病之病名見于《圣濟總錄》。又稱蟹睛突起。蟹睛病多因肝膽火熾，上攻于目，使黑睛翳潰，或外傷所致。以黑睛破損，黃仁從破口綻出如珠，形似蟹睛為主要表現(xiàn)的翳病類疾病。本病常見于凝脂翳4等病變過程中，愈后遺留斑脂翳而影響視力。本病相當于西醫(yī)學所說的角膜潰破、虹膜脫出。

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分泌過多性青光眼(hypersecretion glaucoma)是一種罕見的特殊類型的開角型青光眼，其特點是眼壓升高，但房水流暢系數(shù)正常。用眼壓描記法、灌注法及組織切片檢查均證明其無房水排出障礙。眼壓升高的機制是由于房水生成增加，雖然房水排出功能正常，但不能充分將過多生成的房水排出眼外，因而導致眼壓升高和視神經(jīng)損害。一般認為其間歇性的房水生成過多與血管神經(jīng)功能失調有關，患者多伴有高血壓病。其發(fā)病

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單眼雙下轉肌麻痹(double depressor paralysis)是指一眼的下直肌和上斜肌同時麻痹，導致眼位上斜或伴有外斜。

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弓形體病(toxoplasmosis)是一種分布極廣泛的嚙齒類動物傳染病。早在1908年就從動物身上發(fā)現(xiàn)了本病，1923年描述了人類病例。1939年開始在少數(shù)國家進行比較深入的研究，已查明了人群和動物的感染率高達70%～80%。1969年以來對弓形體生活史的研究取得了重大進展，促進和加速了對該病的認識。

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平滑肌瘤(leiomyoma)是平滑肌細胞構成的良性腫瘤。多發(fā)生于含有平滑肌的組織器官，如子宮和胃腸道是常見的發(fā)病部位。原發(fā)于眶內者甚為罕見，過去多為個例報道。

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過敏性眼病是最常見的眼表疾病之一，其中過敏性結膜炎是最常見的類型。過敏性結膜炎又稱為變態(tài)反應性結膜炎，是結膜對外界變應原產(chǎn)生的一種超敏反應。季節(jié)性過敏性結膜炎發(fā)作時還可出現(xiàn)結膜水腫，在小孩尤為多見。主要包括Ⅰ型變態(tài)反應及Ⅳ型變態(tài)反應，其中以Ⅰ型變態(tài)反應所致的過敏性結膜炎最常見。

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1976年Campbell等首先報道在玻璃體積血以及因眼球頓挫傷引起前房積血時，變性的紅細胞稱血影細胞，阻塞小梁網(wǎng)導致眼壓升高，命名為血影細胞性青光眼(ghost cell glaucoma)。 視網(wǎng)膜血管病變或眼外傷時常出現(xiàn)玻璃體積血，但是來自血流的紅細胞罕有通過前玻璃膜的屏障到達前房。然而在某些情況下，多在突然的眼外傷或手術時，特別是白內障摘除術或玻璃體切割術后，玻璃體前膜不完整，出血性物質可

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脈絡膜血管豐富，血流緩慢，眼內又無淋巴管道，全身性腫瘤可經(jīng)血運轉移至葡萄膜，其中尤以脈絡膜最為常見，占葡萄膜轉移性腫瘤的50%～80%。轉移性腫瘤中，主要為癌，肉瘤少見，皮膚惡性黑色素瘤亦可轉移到脈絡膜。

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視束病變指視交叉與外側膝狀體之間的一段病變，主要表現(xiàn)為病變對側的、雙眼同側偏盲。

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先天性色覺障礙通常稱為色盲，它不能分辯自然光譜中的各種顏色或某種顏色；而對顏色的辨別能力差的則稱色弱，色弱者，雖然能看到正常人所看到的顏色，但辨認顏色的能力遲緩或很差，在光線較暗時，有的幾乎和色盲差不多或表現(xiàn)為色覺疲勞，它與色盲的界限一般不易嚴格區(qū)分，只不過輕重程度不同罷了。色盲與色弱以先天性因素為多見。

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鳥槍彈樣視網(wǎng)膜脈絡膜病變(birdshot retina choroidopathy) 是1980年由Ryan和Maumenee首先正式報道的，是一種少見的慢性雙側性脈絡膜視網(wǎng)膜炎，其特征為視網(wǎng)膜下多發(fā)性奶油狀病灶和視網(wǎng)膜血管炎，常伴有黃斑囊樣水腫、視盤水腫和玻璃體的炎癥。主要出現(xiàn)于赤道部以后的眼底，病變主要位于脈絡膜和視網(wǎng)膜色素上皮水平。因此用“鳥槍彈樣脈絡膜視網(wǎng)膜病變”(birdshot ch

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血管外皮瘤(hemangiopericytoma)是來源于毛細血管外皮的一種腫瘤，其特征為梭形瘤細胞之外圍以網(wǎng)狀纖維，排列在襯有單層內皮細胞的血管腔周圍。此腫瘤比較少見，好發(fā)于深層組織，如腹膜后、縱隔和下肢等處，發(fā)生于眶者較少見。國內多為個例或少數(shù)病例報道。

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混睛帳是指風輪部位滿布翳障，或夾有血絲，混濁不清。

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豬囊尾蚴俗稱囊蟲(bladder worm)，是鏈狀帶絳蟲即豬肉絳蟲(teania solium)的幼蟲。蟲體為白色半透明的囊狀物，呈球形或橢圓形，直徑約5～8mm，其內充滿透明的囊液，囊壁由外部的皮層和內部的間質層組成。間質層有一向內翻卷收縮的頭節(jié)，當受膽汁刺激后可以翻出。囊尾蚴可以侵犯人體多種臟器，引起相應的病變。侵犯眼部時，眼內多于眼眶，眼內見于玻璃體內，眼眶見于眼外肌內。囊尾蚴寄生會造成嚴

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1897年Von Hippel報道1例伴有雙眼角膜中央混濁并與虹膜粘連的牛眼病例。1906年Peter描述了現(xiàn)今稱為彼得異常(Peter anomaly)的一些病例。在1個多世紀以來，對于本病究竟是一種單純的疾病，還是有同一表現(xiàn)的多種疾病構成始終存在爭論。

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周期性斜視(cyclic heterotropia)，又稱周期性內斜視(cyclic esoropia)、時鐘機制性內斜視(clock-mechanism esotropia)，是指眼位內斜與正位(或輕微內斜)交替出現(xiàn)且有明顯規(guī)律的一種斜視。

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近年來由分枝桿菌(mycobacteria)引起的眼部損害包括鞏膜炎或鞏膜外層炎少見，而由非典型分枝桿菌(atypical mycobacteria)引起的眼部感染有所增加。非典型分枝桿菌感染最常見的眼部表現(xiàn)是鞏膜炎或角膜炎。

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色素性靜脈旁視網(wǎng)膜脈絡膜萎縮(pigmented paravenous retinochoroidal atrophy)是一種罕見的眼底疾病。1837年由Brown首先報道，病名不一。由Franceschetti命名為靜脈旁色素性脈絡膜視網(wǎng)膜變性?，F(xiàn)名稱由Nobley于1983年命名并已廣泛采用。近年來我國也有數(shù)例報道。本病病因及發(fā)病機制不明。有人推測可能是一種發(fā)生于先天基礎上的特殊的視網(wǎng)膜色素上

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病毒性結膜炎約經(jīng)5~12天的潛伏期后出現(xiàn)癥狀，包括結膜充血，水樣分泌物，眼部刺激和睡醒時上下眼瞼粘住。常雙眼出現(xiàn)癥狀，而通常一眼先開始。許多病人曾接觸結膜炎者和/或最近患上呼吸道感染者。球結膜和瞼結膜充血，瞼結膜出現(xiàn)結膜濾泡，耳前淋巴結腫大和疼痛。

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匐行性脈絡膜視網(wǎng)膜炎(serpiginous choroidoretinitis)是一種少見的雙側慢性進行性復發(fā)性的炎癥性疾病，主要累及視網(wǎng)膜色素上皮、脈絡膜毛細血管和脈絡膜，視網(wǎng)膜常繼發(fā)受累。活動性病變特征性地表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡膜毛細血管水平的不規(guī)則的灰白色或黃白色浸潤病灶。此病較少見，有時表現(xiàn)與急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變(AMPPPE)頗為相似，故在此闡述作為鑒別診斷時的參考，因

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微小核糖核酸病毒所引起的急性出血性結膜角膜炎亦稱流行性出血性結膜角膜炎(picoRNAviral keratitis)，是一種傳染性極強，在世界許多國家和地區(qū)均引起過暴發(fā)流行的急性結膜角膜炎。本病具有發(fā)病快、傳染性強并可伴有結膜下出血和角膜上皮損害等特點。

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中央暈輪狀脈絡膜萎縮(central areolar choroidal atrophy)是一種常染色體顯性遺傳性疾病，是原發(fā)性脈絡膜毛細血管萎縮的一種特殊類型，其主要表現(xiàn)為后極部圓形或卵圓形視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡膜毛細血管萎縮缺失，裸露脈絡膜大血管。眼底改變和臨床癥狀類似中央性脈絡膜萎縮，但僅局限在黃斑部。

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肉樣瘤病(sarcoidosis)是一種特發(fā)性累及全身多個器官的肉芽腫性炎癥，侵犯淚腺者約占6%，表現(xiàn)為一種原因不明的眼眶非干酪樣壞死性肉芽腫。

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麻風(leprosy)是由麻風分枝桿菌引起的一種極為慢性具較低傳染性的疾病。主要累及皮膚及外周神經(jīng)，嚴重者可致容貌毀損和肢體畸殘。該病流行廣泛，主要分布在東南亞地區(qū)。麻風除侵及皮膚及外周神經(jīng)引起麻風結節(jié)病變外，還可侵犯體內各臟器及組織，眼也是最常受累的器官。25%的病人可以引起麻風性角膜炎(leprotic keratitis)，患者不僅失去觸摸的感覺，還喪失視力，是一個不可逆的雙重悲劇，給患者及

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眼外肌廣泛纖維化綜合征(general extraocular muscles fibrosis syndrome)是一種雙眼或單眼全部眼外肌的先天性肌肉筋膜分化異常，幾乎所有眼外肌肉組織全被纖維組織所代替，屬眼外肌發(fā)育不全，為家族性常染色體顯性遺傳病，臨床上極少見。

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花翳自陷指黑睛生翳，四周高起，中間低陷，形似花瓣。西醫(yī)學之病毒性角膜潰瘍、邊緣性角膜潰瘍、蠶蝕角膜潰瘍等均屬本病范圍，均可參照本病辨證論治。

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在正常情況下，晶體（lens）由晶體懸韌帶懸掛于睫狀體上，其軸與視軸幾乎一致。由于先天性、外傷或病變等原因使晶體懸韌帶缺損或破裂，可引起懸掛力減弱，導致晶體異位（ectopia lentis）或半脫位（subluxation）；如果懸韌帶發(fā)生完全斷裂，可產(chǎn)生晶體完全脫位。

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本病可能為脈絡膜毛細血管前小動脈對不同原因發(fā)生的非特異性炎癥反應，可為周身血管反應的一部分。急性脈絡膜缺血患者，常因視力下降甚至失明就診。隨著眼底熒光血管造影技術的廣泛應用和吲哚青綠血管造影技術的逐步推廣應用，對脈絡膜血管性疾病的認識正在進行不斷深入研究。

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眼外肌發(fā)育不全(atelia of ocular muscles)為眼外肌完全或部分不發(fā)育以及眼外肌止端異位附著的先天性發(fā)育異常。

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眶骨髓炎(orbital osteomyelitis)是一種少見的眼眶炎癥，可發(fā)生在任何年齡，但兒童易患此病可能與其免疫功能尚不完善，易患上呼吸道感染有關?？羯媳谑亲畛Ｒ姷陌l(fā)病位置，其次為眶外壁，而眶下壁和內壁很少受累。