一、癥狀
1.眼位 第一眼位時患眼呈上斜位,上斜度為10△~80△不等,多數(shù)大于20△。可合并外斜視和內(nèi)斜視,外斜度為10△~60△,內(nèi)斜度為30△~60△。
2.眼球運動 患眼外下轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)及內(nèi)下轉(zhuǎn)均明顯受限。同視機檢查主要表現(xiàn)在左下方和右下方位健眼低于患眼。
3.上瞼下垂 部分患者患眼注視時,健眼假性上瞼下垂。
4.視力 患眼可合并弱視和屈光不正,此種弱視多為中、重度弱視。
5.復視 后天性患者有復視存在而無弱視。此種復視的特點為:若下直肌麻痹占優(yōu)勢,第一眼位時以垂直交叉復視為顯著,向外下方注視時,復像間距增大,向內(nèi)下方注視時復像間距變小或無復視,或變?yōu)榇怪蓖瑐?cè)復視;若以上斜肌麻痹占優(yōu)勢,第一眼位時則表現(xiàn)為垂直同側(cè)復視,向內(nèi)下方注視時復像間距增大,向外下方注視時復像間距變小或無復視或出現(xiàn)垂直交叉復視。
6.代償頭位 無論先天性或后天性單眼雙下轉(zhuǎn)肌麻痹均有不同程度的代償頭位。其(以左眼為例)特點為:若以下直肌麻痹為主者,面左轉(zhuǎn),頭左傾,下頜內(nèi)收;若以上斜肌麻痹為主者,面右轉(zhuǎn),頭右傾,下頜內(nèi)收。
二、診斷
根據(jù)臨床癥狀及牽拉試驗及肌電圖檢查結(jié)果,可以明確診斷。