單眼雙下轉肌麻痹一般治療
一、治療
對于先天性單眼雙下轉肌麻痹，手術治療是惟一手段。手術原則如下。
1.以減弱麻痹肌的直接拮抗肌或配偶肌為主 健眼為注視眼時可減弱患眼上直肌或下斜肌中的1條或2條。術量不夠時可再加強健眼的下轉肌。若患眼為注視眼可減弱健眼的上轉肌。
2.反Knapp術 即將內(nèi)、外直肌向下移位至下直肌附著點的兩側以代替麻痹肌下直肌的功能。
3.利用下斜肌轉位治療雙下轉肌麻痹 即將下斜肌做部分截除后移位于下直肌附著點前1.0mm的位置上。
4.合并內(nèi)外斜視者在一眼上不超過3條直肌的手術，可分期手術。
5.健眼假性上瞼下垂不需手術，患眼眼位矯正后健眼假性上瞼下垂自然消失。
對于單眼雙下轉肌麻痹手術矯正，應以患眼施術為主，如手術量不足時可考慮行健眼的下轉肌減弱術，以充分保證正前方和前下方向的注視野無復視。
二、預后
有些病例需分期手術，預后良好。
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