1.晶狀體相關(guān)葡萄膜炎預(yù)防
一、預(yù)防：
1.晶狀體核及皮質(zhì)進(jìn)入玻璃體是引起晶狀體相關(guān)葡萄膜炎的重要原因。因此，術(shù)中避免晶狀體核及皮質(zhì)進(jìn)入玻璃體以及及時(shí)清除進(jìn)入玻璃體的這些物質(zhì)是預(yù)防晶狀體相關(guān)葡萄膜炎的重要措施。進(jìn)入玻璃體內(nèi)小的晶狀體殘片(不超過(guò)核的25%)，可以觀察和用藥物治療，但應(yīng)進(jìn)行完全的前玻璃體切除，以保證手術(shù)切口處無(wú)玻璃體嵌頓和玻璃體沒(méi)有黏附于人工晶狀體，術(shù)后用糖皮質(zhì)激素和非甾體消炎藥滴眼劑點(diǎn)眼治療，并密切觀察數(shù)月；對(duì)于進(jìn)入玻璃體內(nèi)大的晶狀體殘片(超過(guò)核的25%)，如晶狀體殘片較軟，可以行前玻璃體切除、皮質(zhì)清除術(shù)，并清除玻璃體的晶狀體殘片，可植入后房型睫狀溝內(nèi)人工晶狀體，也可考慮植入前房型人工晶狀體。如果進(jìn)入玻璃體內(nèi)的皮質(zhì)較硬，則應(yīng)行前玻璃體切除和皮質(zhì)清除術(shù)，并應(yīng)行完全的后玻璃體切割術(shù)，對(duì)這樣的患者不宜行人工晶狀體植入術(shù)。
2.通過(guò)改進(jìn)人工晶狀體材料減少對(duì)眼組織的刺激可預(yù)防或減輕人工晶狀體植入術(shù)后的炎癥反應(yīng)。實(shí)際上隨著白內(nèi)障超聲乳化和囊袋內(nèi)人工晶狀體植入術(shù)，術(shù)后葡萄膜炎的發(fā)生已顯著減少。
3.術(shù)前對(duì)葡萄膜炎患者進(jìn)行詳細(xì)的全身和眼部檢查以確定所患葡萄膜炎類型，并進(jìn)行有效的治療，選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)，術(shù)后葡萄膜炎加重或復(fù)發(fā)大多數(shù)是可以避免的。
