一、癥狀:
1.癥狀和體征取決于病變起源部位。起源于鼻竇早期可無(wú)任何癥狀,使這些患者得不到診斷。當(dāng)腫瘤侵犯眼眶則引起相應(yīng)臨床表現(xiàn),可致眼眶鈍痛,眶骨不對(duì)稱、眼球移位和突出。額、篩竇的骨瘤使眼球突出并向顳下移位,眶鼻上方可捫及腫塊,壓迫視神經(jīng)可有視力損害。篩骨骨瘤可使眼球向外移位。上頜竇骨瘤可致眼球向上移位。蝶竇骨瘤由于病變位置深早期很少引起眼球突出,但可通過(guò)累及視神經(jīng)管而致視力喪失、視神經(jīng)萎縮。
2.在癥狀體征的基礎(chǔ)上懷疑眼眶骨瘤時(shí),應(yīng)采用輔助檢查明確診斷。最重要的檢查是X線眼眶平片和CT掃描,應(yīng)用這些技術(shù)時(shí),可顯示出來(lái)源于骨質(zhì)的圓形或分葉狀腫塊,其密度與骨質(zhì)相似。而纖維類型密度較低,并可與骨纖維異常增生癥或骨化纖維瘤(ossifying fibroma)極為相似;來(lái)源于額竇的骨瘤多有廣闊基底無(wú)蒂的輪廓;而來(lái)源于篩竇和上頜竇者多有一較細(xì)的基底和1個(gè)帶蒂的或蘑菇狀輪廓。此外,在診斷中應(yīng)排除Gardner綜合征的可能性。這種評(píng)估應(yīng)包括家族史和進(jìn)行適當(dāng)?shù)?a >胃腸道檢查,以排除息肉病和癌。