一、檢查:
1.病理學(xué)檢查:骨瘤橫切顯示一種光滑的,有時(shí)呈多葉狀的外形。顯微鏡下骨瘤能分為3種類型(可互相重疊):象牙(色)的、成熟的和纖維狀的。象牙樣骨瘤主要由具有少量纖維結(jié)締組織和不規(guī)則骨小梁組成;成熟的骨瘤有較薄的小梁和較多小梁內(nèi)纖維狀組織。纖維狀骨瘤有纖維組織和成骨細(xì)胞的活動(dòng),它同骨化纖維瘤十分相似,但其并不顯示后者之局部進(jìn)行性發(fā)展特征。
2.X線檢查 骨瘤好發(fā)于顱骨、面骨和下頜骨,以鼻竇最多見(jiàn),少數(shù)發(fā)生于眶骨,眼眶骨瘤可發(fā)生于眶的內(nèi)側(cè)壁和外側(cè)壁,偶見(jiàn)于眶尖部。篩竇骨瘤可向眼眶內(nèi)突入,與眶內(nèi)壁骨瘤不易區(qū)別。額竇骨瘤也可向眶內(nèi)突入,似眶內(nèi)上壁骨瘤。致密型骨瘤表現(xiàn)為密度很高的半圓形或類圓形致密影,內(nèi)無(wú)骨小梁結(jié)構(gòu),邊緣光滑銳利。松質(zhì)型骨瘤密度似板障,可見(jiàn)骨小梁結(jié)構(gòu),或呈毛玻璃樣改變,其內(nèi)見(jiàn)斑點(diǎn)狀致密影?;旌闲凸橇鲋車鸀楣瞧べ|(zhì)密度,中心呈松質(zhì)骨結(jié)構(gòu),較小的骨瘤這種密度的差別難以區(qū)分。
3.CT掃描 眶骨骨瘤多因其他原因作CT掃描時(shí)發(fā)現(xiàn)。薄層掃描表現(xiàn)為眶骨內(nèi)類網(wǎng)形高密度腫塊,密度均高于同層面眶骨。致密型骨瘤很難分辨骨皮質(zhì)與骨小梁。松質(zhì)型骨瘤單獨(dú)發(fā)生者很少,周圍環(huán)繞骨皮質(zhì),內(nèi)為骨小梁結(jié)構(gòu)。骨瘤一般位于骨內(nèi),較大的骨瘤可突出骨輪廓之外,向眶內(nèi)突入眼球可受壓移位突出,局部軟組織隆起。
4.MRI MRI對(duì)骨結(jié)構(gòu)的顯示常受到限制,對(duì)骨瘤的顯示不及CT清晰。骨瘤在T1和T2加權(quán)像上均呈低信號(hào)灶,信號(hào)均勻或不均,位于眶骨內(nèi)或向外突出與眶骨信號(hào)相連。在矢狀位和冠狀位上骨瘤對(duì)眼外肌的壓迫和眼球的推移顯示較CT清晰。