脈絡膜轉移癌疾病病因
一、發(fā)病原因：
1.大多數(shù)患者具有身體其他部位或器官惡性腫瘤的病史。女性患者原發(fā)癌多為乳腺癌，其次為肺癌或支氣管癌。男性患者原發(fā)癌主要為肺癌、支氣管癌，其次為腎癌、前列腺癌。其他一些癌瘤，如胃腸道癌瘤、胰腺癌、甲狀腺癌、腎細胞癌、皮膚惡性黑色素瘤等轉移到眼內或葡萄膜內者亦有報道。少數(shù)病例眼內轉移癌病變先于其他器官原發(fā)癌被診斷之前。但有極少數(shù)病例原發(fā)癌病灶不清，尤其是男性患者。
二、發(fā)病機制：
1.血流中的瘤栓是經(jīng)頸內動脈、眼動脈及其分支包括睫狀后短動脈、睫狀后長動脈或視網(wǎng)膜中央動脈進入眼內。10～20條睫狀后短動脈遠遠超過其他動脈的數(shù)量，因此轉移到脈絡膜的機會最多，且多集聚于眼的后極部，故患者早期即有視力下降。
2.脈絡膜轉移癌發(fā)生于一眼或雙眼，約25%雙眼發(fā)病。雙眼者常有先后，偶有同時受累者。早期報道單眼者左眼多于右眼，因左頸總動脈直接從主動脈弓分支，不像右頸總動脈要經(jīng)過無名動脈，因而瘤栓易進入左眼，但后來的報道發(fā)現(xiàn)兩側發(fā)病無差異。多數(shù)脈絡膜轉移癌病例能提供惡性腫瘤或手術治療史，尤其是乳腺癌。對肺或腸胃、泌尿道的惡性腫瘤，眼內轉移癌可先于原發(fā)癌被診斷之前。眼科醫(yī)生對轉移癌的認識可能最早做出全身惡性腫瘤的診斷。也有一些病例原發(fā)癌始終不明，尤其是男性患者。
