一、發(fā)病原因
SRM常見于孔源性視網(wǎng)膜脫離和視網(wǎng)膜脫離術(shù)后,但在以下情況也可見到:視網(wǎng)膜血管病,如Coats病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管瘤、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜后纖維增生性葡萄膜炎綜合征、眼內(nèi)腫瘤,如虹膜和脈絡膜黑色素瘤以及早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等。但SRM的處理主要與孔源性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)復位的關(guān)系密切。
二、發(fā)病機制
人們曾認為SRM是視網(wǎng)膜下纖維蛋白凝固所構(gòu)成。1980年Machemer手術(shù)成功地切除了SRM,使組織學研究成為可能。已證實RPE細胞是其主要的細胞成分。其他還可見膠質(zhì)細胞、巨噬細胞、纖維細胞、肌成纖維細胞等,與視網(wǎng)膜前膜的細胞成分類似。RPE在不同的生化環(huán)境中可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉毎麡?、成纖維細胞樣及肌成纖維細胞,并具有合成膠原的能力。巨噬細胞與神經(jīng)膠質(zhì)細胞的增生和肌成纖維細胞的轉(zhuǎn)化有關(guān)。除了細胞成分外,膠原是SRM的主要基質(zhì)成分,使后膜形成以膠原為中心的條帶或片狀結(jié)構(gòu),與后膜的張力、強度有關(guān)??蓪筊PE層的復位力量。術(shù)中可觀察到當SRM被切斷后,退縮回周邊部。