一、體征:
1.占位征:癌細(xì)胞血行播散至 眶部以后,不斷分裂增殖,形成腫物,當(dāng)其發(fā)生于或蔓延至眼球的赤道部之后便引起眼球突出。其發(fā)生和發(fā)展較良性腫瘤和同年齡組的原發(fā)于眼眶的惡性腫瘤為快,常伴有眼瞼和結(jié)膜水腫。位于眶前部的可于眶緣捫及腫物,位于眶后部的眼球回納受阻。轉(zhuǎn)移性腫瘤多發(fā)生于眶組織的周邊部位,除眼球突出之外尚向一側(cè)移位。
2.浸潤征:轉(zhuǎn)移性腫瘤與其他惡性腫瘤一樣,呈浸潤性增長。侵犯眼外肌及其運動神經(jīng),臨床上出現(xiàn)復(fù)視及眼球運動障礙。侵犯視神經(jīng)或其供血血管,視力下降,視盤水腫或萎縮,眶脂肪浸潤引起眼球突出。但也有例外情況,如硬性乳腺癌可破壞眶內(nèi)脂肪,往往致使眼球內(nèi)陷和固定,眼球不能向后移位。
3.炎癥征:由于腫瘤發(fā)展快,供血豐富,常出現(xiàn)眼部炎性征,如自發(fā)疼痛和腫物觸痛,局部皮膚充血、熱感,結(jié)膜充血和高度水腫。腫物內(nèi)壞死、出血波動感,可誤診為膿腫。
4.眼周圍結(jié)構(gòu)及轉(zhuǎn)移癌的眼征 顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌顱壓增高,頭痛、嘔吐和雙側(cè)視盤水腫。鼻竇轉(zhuǎn)移癌蔓延至 眶內(nèi),鼻塞、鼻、頰部腫痛,眼球向前上方或前外側(cè)突出。脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌侵犯眼眶,視力減退,眼內(nèi)腫物,眼球向前方突出。