眼眶轉(zhuǎn)移性腫瘤一般護(hù)理
眼眶轉(zhuǎn)移癌原發(fā)部位癥狀和體征常被忽視,應(yīng)予以重視。乳腺癌是眼眶常見轉(zhuǎn)移性腫瘤之一,該腫瘤通過血路轉(zhuǎn)移入眶。原發(fā)病發(fā)現(xiàn)1年后即可見眼眶轉(zhuǎn)移,約20%病例可見雙側(cè)眼眶轉(zhuǎn)移。該病多見于40~60歲女性,乳腺發(fā)現(xiàn)腫塊,乳頭內(nèi)陷,局部皮膚呈橘皮樣。一般有乳腺癌手術(shù)切除史或乳腺癌治療史。支氣管肺癌眼眶轉(zhuǎn)移原發(fā)部位癥狀常有咳嗽、咯血、胸悶、胸痛。與乳腺癌不同的是,眼眶轉(zhuǎn)移有半數(shù)較肺部病變發(fā)現(xiàn)早或同時(shí)發(fā)生,主要癥狀為眼球突出,發(fā)生率為80%左右,可為軸性或非軸性,根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)不同位置,可出現(xiàn)上瞼下垂,眼瞼水腫,眼肌麻痹,眼眶痛或三叉神經(jīng)分布區(qū)域的感覺麻痹。由于部分腫瘤位置靠前,約有20%病例可觸及眶前部腫塊,眶部轉(zhuǎn)移灶偶可伴發(fā)脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為視力喪失、視網(wǎng)膜脫離或青光眼。前列腺癌引起尿頻和進(jìn)行性排尿困難。成神經(jīng)細(xì)胞瘤發(fā)生于兒童時(shí)期腎上腺髓質(zhì)及腹后壁的交感神經(jīng)節(jié),腹部常捫及腫物,這些原發(fā)部位和眼眶部的癥狀和體征應(yīng)聯(lián)系起來,綜合分析。
既往癌瘤史及原發(fā)部位癥狀對(duì)眼眶轉(zhuǎn)移癌的診斷有較大幫助,影像顯示可提示為惡性腫瘤。