1.原發(fā)癌腫的實(shí)驗(yàn)檢查 如一些與腫瘤相關(guān)的癌胚抗原(CEA),前列腺PSA抗原等,放射免疫組織化學(xué)檢查的技術(shù)也十分常用。
2.病理學(xué)檢查 當(dāng)臨床和影像檢查仍不能提出肯定診斷時(shí),及時(shí)活檢是必要的,淺層病變可捫及,皮膚切口取得標(biāo)本,眶深部病變在影像引導(dǎo)下穿刺,光鏡檢查多可獲得可靠診斷,必要時(shí)應(yīng)用電鏡檢查,以確定組織來源,放射免疫組織化學(xué)檢查也是常用的診斷技術(shù)。
3.X線檢查 轉(zhuǎn)移于眶骨骨髓或侵犯眶壁的腫瘤可見溶骨改變。
4.超聲探查 可發(fā)現(xiàn)形狀不規(guī)則,內(nèi)回聲低或中等,分布不均勻或均勻,聲衰減較強(qiáng)的異?;芈晠^(qū),病變內(nèi)壞死,出血區(qū)顯示為暗區(qū)。
5.CT掃描 更具有重要性,可以發(fā)現(xiàn)不規(guī)則形狀的中密度腫物和繼發(fā)水腫,浸潤引起的眼外肌肥大,可呈局限性增粗,形狀不規(guī)則,內(nèi)直肌較其他眼外肌更易受累,眼環(huán)增厚,浸潤性腫塊邊緣不清或結(jié)節(jié)狀,均勻或不均勻強(qiáng)化,視神經(jīng)增粗,眶骨受累,可被CT發(fā)現(xiàn)溶骨現(xiàn)象,對于眶內(nèi)轉(zhuǎn)移癌均應(yīng)進(jìn)行顱腦掃描,因眶內(nèi)結(jié)構(gòu)與顱內(nèi)結(jié)構(gòu)同由頸內(nèi)動(dòng)脈供血,且腦供血更為豐富,發(fā)生轉(zhuǎn)移癌的可能性更大。
6.磁共振成像 對眶內(nèi)和顱內(nèi)軟組織分辨力更高,其發(fā)現(xiàn)腫瘤和鑒別診斷優(yōu)于CT,眶內(nèi)腫瘤形狀不規(guī)則,T1WI中低信號,T2WI高信號。
7. 放射性核素全身閃爍攝影 對眼科病的診斷用途尚不大,但對于轉(zhuǎn)移性腫瘤的揭示卻非常重要,因?yàn)榭砂l(fā)現(xiàn)原發(fā)病和轉(zhuǎn)移于各部位的病灶,包括眼眶部病灶。