前房積血的典型特征是前房內有紅細胞,出血量的多少常因致傷物的大小、種類、作用方向、撞擊點不同而異,小量的前房積血僅在裂隙燈檢查時,見到房水中有少數(shù)浮游的紅細胞,稱顯微鏡下前房積血。前房積血有相當量時,用手電筒檢查可看到在前房下方有一層積血。按前房積血量的多少,可分為3度:1度前房積血(出血量少于1/3前房),2度前房積血(1/3~1/2前房),3度前房積血(大于1/2至全前房)。50%以上的患者,出血量在前房1/3以下。10%以下的患者,出血充滿前房。當充滿前房的出血成為血凝塊占據(jù)前房,或血塊機械的嵌入瞳孔領內成8字形雙葉狀,跨越瞳孔前后時,稱黑球狀或8球狀出血,此時繼發(fā)性青光眼的幾率高。眼挫傷前房積血后的眼壓升高常是暫時性的,出血后幾天與對側眼相比,也可呈現(xiàn)較低的水平。眼壓升高的發(fā)生率與出血量多少有關,有人報告235例前房積血中,全前房積血者眼壓升高達52%。復發(fā)性出血易發(fā)生眼壓升高。另有作者報告113例前房積血,其中復發(fā)性出血青光眼的發(fā)生率為33%,復發(fā)性出血呈黑球狀者,100%發(fā)生青光眼。
有明確外傷史,并根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及輔助檢查情況可發(fā)性青光眼。