一、癥狀
根據(jù)血管受累部位和程度而有不同臨床表現(xiàn)，主要由供血不足所致?；颊呖捎?a >頭痛、頭暈，甚至?xí)炟?。言語和(或)聽力障礙、吞咽困難、記憶力減退、情緒不穩(wěn)。視力減退、鼻中隔壞死性穿孔。鎖骨上區(qū)有血管性雜音。上肢無力，感覺異常如手臂陣發(fā)性麻木或發(fā)涼，一側(cè)或兩側(cè)頸動脈和橈動脈搏動減弱或消失，血壓不能測得。暫時性偏癱，偶見發(fā)熱，月經(jīng)過少或無月經(jīng)，皮膚柔弱，毛發(fā)纖細等?；炇覚z查可有白細胞增多，血沉增高等。
由于眼動脈供血不足致視網(wǎng)膜缺血。患者可有一過性黑矇，單眼或雙眼視力減退直至黑矇。視野向心性縮窄或全盲。視網(wǎng)膜電圖檢查b波降低或熄滅。視力模糊隨患者體位由臥位變?yōu)樽欢又?，特別是仰頭、穿硬領(lǐng)或高領(lǐng)衣服時易誘發(fā)癥狀發(fā)作。
視網(wǎng)膜動脈變細，中央動脈壓下降不能測出。輕壓眼球視網(wǎng)膜動脈即無血流，位置改變或視網(wǎng)膜中央動脈壓降低至眼壓水平時可見視網(wǎng)膜中央動脈搏動，血流呈節(jié)段狀。視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴張，膨大呈豆?fàn)罨蛩笮?，靜脈內(nèi)血流呈念珠狀或節(jié)段狀，血流緩慢自視網(wǎng)膜周邊部流向視盤。毛細血管迂曲擴張，特別是在視盤表面及其周圍。視網(wǎng)膜周邊部早期有微血管瘤形成，也有位于后極部者。視網(wǎng)膜中央動脈和靜脈的吻合為本病最常見的體征，約占81%，吻合可發(fā)生在眼底任何部位，但常見于視盤及其周圍，呈環(huán)形及花圈狀。隨病情發(fā)展吻合增加。視盤表面也可有新生血管形成，可呈桑椹狀或卷絲狀。新生血管也可發(fā)生在其他部位，如中周部。視網(wǎng)膜可有斑點狀或火焰狀出血，以及視網(wǎng)膜滲出。晚期可產(chǎn)生視神經(jīng)萎縮，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮，色素沉著，動脈變細有白鞘，新生血管形成導(dǎo)致玻璃體積血，增殖性視網(wǎng)膜病變和牽拉視網(wǎng)膜脫離。
除眼底改變外尚可見球結(jié)膜血管擴張迂曲，并有動靜脈吻合。角膜后壁有棕色沉著物。虹膜有新生血管，常沿虹膜瞳孔緣和虹膜根部走行，虹膜萎縮。瞳孔開大，偶有調(diào)節(jié)麻痹，可能由于睫狀體和虹膜慢性缺血所致。睫狀體房水分泌減少而形成低眼壓。晚期有并發(fā)白內(nèi)障。
高安病有3個主要體征：
1.單側(cè)或雙側(cè)的橈、肱、腋、頸動脈或顳動脈等處的動脈搏動消失或極度減 弱。
2.頸動脈竇反射亢進(即在頸部受到壓迫或牽引時，發(fā)生眩暈、昏厥或抽搐)。
3.特有的眼部病變。
二、診斷
根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，確診并不困難。
