一、癥狀：
1.潛伏期短，一般為24h左右，最長不超過3天。
2.自覺癥狀：起病急，開始時(shí)可為單眼，但迅速累及雙眼，發(fā)病后即出現(xiàn)劇烈的異物感、眼痛及怕光流淚等癥狀。分泌物初為漿液性，以后變?yōu)轲ひ豪w維素性。一般病情于1～2天發(fā)展到頂點(diǎn)，3～4天后逐漸減輕，7～10天后恢復(fù)正常。有的病人出現(xiàn)全身不適、頭痛、發(fā)熱、鼻塞、喉痛等癥狀。
3.眼部表現(xiàn)：
1)眼瞼腫脹：輕重不同，所有患者都可發(fā)生。其腫脹為水腫性，不伴紅痛，數(shù)天即可消退。
2)球結(jié)膜下出血：發(fā)生率高達(dá)70%以上，好發(fā)部位在顳上方，出血多為斑點(diǎn)或片狀，色鮮紅，嚴(yán)重時(shí)可波及整個(gè)結(jié)膜下都有出血，與外傷性結(jié)膜下出血相似。出血多在1～2天之內(nèi)發(fā)生，輕者1周左右自行吸收，重者需1個(gè)月后才能吸收。臨床上根據(jù)結(jié)膜下是否出血分為兩型：
?、俪鲅停嘁娪谀贻p患者。
②水腫型則見于高齡患者。
3)濾泡形成：早期因瞼結(jié)膜高度充血而不明顯，3～4天后待充血消退，才發(fā)現(xiàn)下穹隆部有較多細(xì)小濾泡形成，較EKC少而輕。
4)角膜病變：
①多發(fā)性角膜上皮糜爛：發(fā)生率高。發(fā)病3h后角膜上皮即可出現(xiàn)針尖大小的多發(fā)性上皮糜爛，呈散在或排列成條狀、片狀分布，是引起眼痛、異物感的主要原因。3～4天后可自行消失，少數(shù)持續(xù)2周以上。
②表層點(diǎn)狀角膜上皮病變(SPK)：30%左右的患者結(jié)膜炎消退后出現(xiàn)SPK。通常只有數(shù)個(gè)浸潤點(diǎn)，多在角膜的中心部，必須通過裂隙燈顯微鏡才可發(fā)現(xiàn)。多數(shù)在1～4周后自行消失，很少引起EKC所致的上皮下浸潤，一般不造成視力損害。糖皮質(zhì)激素點(diǎn)眼，數(shù)天內(nèi)即可消失。
5)其他癥狀：多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)，可有耳前或頜下淋巴結(jié)腫大，并有壓痛。該癥狀隨結(jié)膜炎的消退而消失。極少數(shù)病例尚可出現(xiàn)虹膜炎的改變。
4.本病可由EV70和CA24兩種病毒引起，其臨床表現(xiàn)很難加以區(qū)別。根據(jù)文獻(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)，CA24造成的結(jié)膜下出血(84%)比EV70低(98%)(P=0.01)，出血程度也是前者低于后者，然而前者比后者更易出現(xiàn)全身癥狀。
本病在流行時(shí)期診斷不難。但在流行初期或散發(fā)病例，如不注意，可與其他病毒引起的結(jié)膜炎(如腺病毒3，4，11型所引起的流行性結(jié)膜角膜炎)相混淆，故需加以鑒別。
