一、發(fā)病原因:
1.本病是由小RNA病毒屬中的腸道病毒70型(enterovirus type70,EV70)或柯薩奇A24變種(coxsackie virus A type24,CA24v)所引起。病毒直徑20~30nm,1969年首次發(fā)現(xiàn),迄今全世界已有近100萬(wàn)人感染此病。
二、發(fā)病機(jī)制:
1.病毒由腸道或呼吸道進(jìn)入人體后在小腸、咽部的上皮細(xì)胞及附近淋巴組織內(nèi)繁殖復(fù)制,達(dá)一定程度后侵入血循環(huán)中,形成第1次(次要)病毒血癥,此時(shí)患者可出現(xiàn)輕度不適或全無(wú)癥狀。病毒隨血流進(jìn)入各種靶組織,并在其中繼續(xù)繁殖,導(dǎo)致組織細(xì)胞發(fā)生損害;同時(shí)再次侵入血循環(huán)(第2次或主要病毒血癥),使各種靶組織又一次遭到病毒的侵襲。臨床癥狀一般發(fā)生于組織細(xì)胞損害出現(xiàn)后及第2次病毒血癥時(shí)。
2.組織損傷主要通過(guò)病毒在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生抑制因子,抑制細(xì)胞核糖核酸和蛋白質(zhì)合成,而導(dǎo)致細(xì)胞破壞。但在某些腸道病毒中,免疫應(yīng)答引起的組織損傷可能是疾病遷延的原因。如在心肌炎時(shí)早期組織損傷可能由病毒復(fù)制引起,后期病變則與免疫應(yīng)答有關(guān)。