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真菌性鞏膜炎(真菌性鞏膜炎 )

別名:
霉菌性鞏膜炎
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
97%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
鞏膜充血 淚溢 隱球菌感染 鞏膜水腫 鞏膜小泡
并發(fā)癥:
視神經(jīng)萎縮
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
眼科
治療方法:
藥物治療

真菌性鞏膜炎是怎么回事?

  一、發(fā)病原因:

  1.引起鞏膜炎的真菌是真核微生物,在空氣、土壤和自然界中廣泛分布,可分為酵母菌(yeast)、真菌(mold)和二態(tài)菌(dimorphic)。最常見(jiàn)引起鞏膜炎的是絲狀菌(filamentous),如曲霉菌(aspergillus)、支頂孢菌(acremonium);另一些形成鞏膜感染的是二態(tài)絲狀菌如申克孢子絲菌(sporothrix schenckii)、鼻孢子菌(rhinosporidium seeberi)等,大多數(shù)為腐物寄生菌,在全身或局部創(chuàng)傷以及免疫力低下時(shí)則發(fā)生機(jī)會(huì)性感染。危險(xiǎn)因素有:意外創(chuàng)傷特別是植物性的和土壤因素的鞏膜和(或)角膜外傷、眼科手術(shù)如翼狀胬肉切除后用β射線照射、視網(wǎng)膜脫離的鞏膜扣帶術(shù)以及全眼球炎、全身細(xì)菌及病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、慢性消耗性疾病、長(zhǎng)期配戴角膜接觸鏡、靜脈吸毒者、慢性疾病長(zhǎng)期用藥包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑者等。

  二、發(fā)病機(jī)制:

  1.多數(shù)深部真菌病的病原菌是機(jī)會(huì)性真菌,只在機(jī)體免疫功能降低,特別是細(xì)胞免疫功能降低時(shí),它們才侵襲組織而致病。淺表真菌感染,很少誘發(fā)免疫反應(yīng),凡受真菌侵入的個(gè)體,可能出現(xiàn)遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng),一般在感染10~14個(gè)月即可表現(xiàn),這在宿主獲得特異性抗真菌感染方面具有重要的意義,致敏T淋巴細(xì)胞能激活并增強(qiáng)巨噬細(xì)胞對(duì)真菌的吞噬和殺傷作用。特異性細(xì)胞免疫功能健全者,原發(fā)的真菌感染常被局限化,在局部形成肉芽腫;特異性細(xì)胞免疫功能低下者,則易發(fā)嚴(yán)重播散性感染,并進(jìn)一步削弱機(jī)體抗感染能力,招致細(xì)菌混合感染。深部感染能刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體,這類機(jī)體能否預(yù)防真菌再感染,尚無(wú)肯定的證據(jù),一般認(rèn)為真菌感染誘發(fā)的抗體應(yīng)當(dāng)不是獲得抗真菌免疫的重要機(jī)制。

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