1.本病多見于60~70歲老年人,均有視力減退的長期白內(nèi)障病史,突然發(fā)病,眼痛、結(jié)膜充血、視力銳減,伴同側(cè)頭痛,同時伴有全身癥狀,如惡心、嘔吐,眼壓急劇升高,常為30~50mmHg,有些患者可達80mmHg以上,角膜通常為彌漫性水腫,有時為微型囊樣水腫,房水的細胞及閃輝反應(yīng)非常顯著,無角膜后壁沉著物(KP),房角始終保持開放且無任何可觀察到的異常。
2.前房中的細胞碎屑呈層狀位于房角處,極少數(shù)病例有時見到前房積膿。白色顆粒狀物(集聚的晶狀體蛋白質(zhì))可見于前房。伴有因晶狀體物質(zhì)釋放后晶狀體容積減少而引起前囊膜皺縮的成熟期、過熟期或囊性白內(nèi)障(Morgagnian cataract)。晶狀體溶解性青光眼罕見于未成熟期白內(nèi)障,如為未成熟期白內(nèi)障青光眼急性發(fā)作多不明顯,眼壓不很高。罕見的晶狀體溶解性青光眼病例亦可伴有自發(fā)性或外傷性晶狀體后脫位至玻璃體內(nèi)。
3.炎性沉著物如分散的細胞或聚集的KP可出現(xiàn)或不出現(xiàn)在角膜內(nèi)皮上。前房內(nèi)的細胞反應(yīng)有的很低,一般情況下多為中等。晶狀體完全呈灰白色混濁,于前囊表面可見到典型的白色小鈣化點或黃褐色斑點,這可能是巨噬細胞在晶狀體囊膜上的微細破孔處沉著所致。常見晶狀體皮質(zhì)液化呈乳狀,核下沉呈棕黃色,房角鏡檢查房角為開角,在虹膜根部、鞏膜突以及小梁表面,可見散在的灰白色或褐黃色點狀和片狀沉著物。這些改變是與原發(fā)性急性閉角型青光眼相鑒別的重要體征。
4.對典型病例,根據(jù)病史及臨床特征,如視力逐漸減退,白內(nèi)障進展病史,突然的急性發(fā)作性眼壓升高,出現(xiàn)與急性閉角型青光眼相似的一系列癥狀,但前房較深或正常,房角開放,房水中和虹膜角膜角有灰白色或褐黃色小點狀物漂游或浮著,晶狀體前囊膜上有灰白色或褐黃色斑點等特征,即可診斷。