一、發(fā)病原因:
1.過熟期白內(nèi)障時,晶狀體囊膜滲透性增加或自發(fā)破裂,液化的晶狀體皮質(zhì)溢入前房引起。
二、發(fā)病機制:
1.在正常情況下,晶狀體囊膜可以保護(hù)晶狀體蛋白不滲漏進(jìn)入房水內(nèi)。過熟期白內(nèi)障的晶狀體囊膜滲透性增加或自發(fā)破裂,晶狀體皮質(zhì)液化滲入房水中,被巨噬細(xì)胞所吞噬,巨噬細(xì)胞吞噬了晶狀體皮質(zhì)后腫脹變圓,聚集在虹膜隱窩、小梁網(wǎng)內(nèi),阻塞了房水排出通道,使眼壓升高。另一種學(xué)說認(rèn)為高分子可溶性晶狀體蛋白質(zhì)對房水排出通道的直接阻塞也可引起眼壓升高。已發(fā)現(xiàn),嬰兒期晶狀體缺乏這種蛋白,5~20歲青少年,其含量只占晶狀體可溶性蛋白的1%以下,以后隨年齡增長其含量逐漸上升。70歲以上的老年人其含量可達(dá)5%~15%,白內(nèi)障患者的含量隨病程而明顯增加,為同年齡組的2~3倍。晶狀體溶解性青光眼房水中的含量更高。
2.因此,可溶性晶狀體蛋白質(zhì)從過熟期白內(nèi)障的晶狀體囊膜漏出,嚴(yán)重阻塞房水引流為其主要的發(fā)病機制。而巨噬細(xì)胞在晶狀體溶解性青光眼中的作用,主要為清除前房內(nèi)的晶狀體物質(zhì)及清除房水引流道中的蛋白質(zhì),在眼壓升高中不起主要作用。