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腎動(dòng)脈栓塞包括腎動(dòng)脈栓子和腎動(dòng)脈血栓形成，由于其相當(dāng)罕見，癥狀無特異性，故容易誤診或延誤診斷，腎動(dòng)脈栓塞可引起高血壓及急性腎功能衰竭。在某些特定條件下，腎動(dòng)脈或其分支可局部形成血栓或被循環(huán)栓子栓塞，較大動(dòng)脈被血栓或栓子堵塞后將造成腎缺血，甚至誘發(fā)腎梗死。

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腸系膜上動(dòng)脈綜合征(superior mesentery artery syndrome)亦稱良性十二指腸淤滯癥，是腸系膜上動(dòng)脈或其分支壓迫十二指腸水平部或升部引起十二指腸間歇性發(fā)作慢性腸梗阻。

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叢狀血管瘤是一種罕見的良性血管增生性疾病，通常大小為2～5cm，好發(fā)于嬰兒及幼兒，多見于頸及軀干上部。該病又稱為成血管細(xì)胞瘤，Wilsonjones和Orkin于1989年首次報(bào)告，觀點(diǎn)認(rèn)為它是一種病情較輕的淺表型kaposi樣血管內(nèi)皮瘤。需要注意的是，以上信息僅供參考，如有相關(guān)癥狀請及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的檢查和治療。

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腎動(dòng)脈瘤是最早發(fā)現(xiàn)的源于腎動(dòng)脈的疾病，Abeshouse將腎動(dòng)脈瘤分為如下幾類：囊袋狀、融合型、分裂型、動(dòng)靜脈瘺型等。其中囊袋狀動(dòng)脈瘤是最常見的類型占93%。獲得性動(dòng)脈瘤可發(fā)生于任何位置，主要是由于炎癥、損傷等因素所致。

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腘動(dòng)脈瘤(popliteal aneurysm)是周圍血管動(dòng)脈瘤中比較常見的動(dòng)脈瘤之一，多為動(dòng)脈硬化瘤，其次為損傷性動(dòng)脈瘤。腘動(dòng)脈瘤的處理在血管外科學(xué)的歷史中，占有特殊地位。早在4世紀(jì)，Antyllus即做了第1例腘動(dòng)脈瘤手術(shù)。以后在若干年內(nèi)，該手術(shù)僅限于動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。隨著血管外科技術(shù)、設(shè)備和材料的進(jìn)步，才使本病的處理方式逐步過渡到以重建手術(shù)為主。1916年，Berheim報(bào)道用大隱靜脈間置移植來重

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腹主動(dòng)脈瘤擇期手術(shù)的死亡率雖已降至5%或以下，但腹主動(dòng)脈瘤破裂則是一種極其危重狀態(tài)，患者來診前常因大出血休克而死亡。手術(shù)死亡率高達(dá)31%～70%，是腹主動(dòng)脈瘤患者的主要死因。早期診斷、緊急手術(shù)控制出血至關(guān)重要。

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腹壁血栓性靜脈炎是腹壁淺表靜脈因血栓形成而致的靜脈內(nèi)膜炎癥。1939年Mondor首先報(bào)道此病，故又稱Mondor病。Mondor曾對病理作了較細(xì)的觀察和研究，證實(shí)本病為閉塞性靜脈內(nèi)膜炎。

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血管纖維瘤(telangiectatic fibroma)為真皮淺層纖維性增生和不同程度的血管增生所致的皮膚色到淡紅色丘疹。

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小腿紅紺病(erythrocyanosis)也稱紅紺病(erythrocyanosis crurum)，年輕婦女好發(fā)，以小腿皮膚呈紫紅色和輕度腫脹為特征。

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腦血管畸形(cerebrovascular malformation)主要包括腦動(dòng)靜脈畸形及囊性動(dòng)脈瘤，在小兒時(shí)期，二者是導(dǎo)致小兒原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage)的最常見原因。

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巨細(xì)胞動(dòng)脈炎(giant cell arteritis)簡稱GCA，是一種廣泛的血管疾患，過去稱顱動(dòng)脈炎、顳動(dòng)脈炎、肉芽腫性動(dòng)脈炎，后來認(rèn)識到該病時(shí)體內(nèi)任何較大動(dòng)脈均可受累，故依其病理特征命名為巨細(xì)胞動(dòng)脈炎。屬于肉芽腫性動(dòng)脈炎的特殊型。臨床表現(xiàn)多由血管閉塞性變化引起。

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蔓狀血管瘤是一種較少見的血管瘤，通常發(fā)生在皮下和肌肉組織中，也可能侵入骨組織，范圍較大，甚至可超過一個(gè)肢體。外觀上，蔓狀血管瘤的血管呈蜿蜒狀，有明顯的壓縮性和膨脹性。該腫瘤主要由較粗的迂曲血管構(gòu)成，除了發(fā)生在皮下和肌肉，還常侵入骨組織，范圍較大，甚至可超過一個(gè)肢體。

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原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的靜脈病變新范疇，主要是因深靜脈中瓣膜的游離緣伸長、松弛、下垂，以致在重力作用下血液倒流時(shí)，不能使兩個(gè)相對的瓣葉在管腔正中緊密對合，從而引起深靜脈倒流性病變，造成下肢靜脈系統(tǒng)淤血和高壓，而導(dǎo)致一系列臨床癥狀和體征。

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四肢血管損傷是常見的嚴(yán)重創(chuàng)傷之一，約90%發(fā)生在一側(cè)肢體。戰(zhàn)時(shí)下肢血管損傷多見，平時(shí)上肢多見。四肢動(dòng)脈血管損傷的程度依次為：股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、腘動(dòng)脈。

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脊髓海綿狀血管瘤是一種較少見的血管瘤，屬于脊髓血管畸形的一種，占脊髓血管性疾病的5%～12%，可發(fā)生于脊髓的不同部位。其起源及機(jī)制同顱內(nèi)海綿狀血管瘤，是脊髓血管先天性、非血管瘤性的發(fā)育異常。 根據(jù)其發(fā)生部位，脊髓海綿狀血管瘤可以分為髓內(nèi)型、硬脊膜內(nèi)髓外型、硬脊膜外型、椎體型，其中以髓內(nèi)型最多見，對神經(jīng)系統(tǒng)影響也最大。隨著磁共振檢查的廣泛應(yīng)用，其檢出率有增加的趨勢。 如果有任何疑問建議咨詢專業(yè)人士意

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本病又稱先天性泛發(fā)性靜脈擴(kuò)張、先天性網(wǎng)狀青斑、van Lohuizen綜合征。與常染色體顯性遺傳有關(guān)。早期不需要治療，對持續(xù)性的損害，可試用脈沖染料激光治療。

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毛細(xì)血管或靜脈血栓形成(thrombosed capillary or vein)又稱毛細(xì)血管動(dòng)脈瘤。好發(fā)于面部，本病的重要性主要為臨床上類似惡性黑色素瘤。

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乙狀竇血栓性靜脈炎（thrombophlebitis of sigmoid sinus）是伴有血栓形成的乙狀竇靜脈炎，右側(cè)較多見，為常見的耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。

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腸道血管畸形(vascular malformation of intestine)包括動(dòng)靜脈畸形、血管擴(kuò)張、血管瘤、血管發(fā)育不良等，是引起急性或慢性下消化道出血的原因之一，常是血管本身異常，也可是某一系統(tǒng)性病癥或某一綜合征的表現(xiàn)之一。

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腘血管陷迫綜合征(popliteal vessels entrapment syndrome，PVES)是腘窩的異常肌肉、纖維索帶等壓迫腘動(dòng)脈或腘靜脈，而引起的相應(yīng)病理改變和臨床表現(xiàn)，有時(shí)也可累及神經(jīng)，但以腘動(dòng)脈受累最為常見。本征的特點(diǎn)是患者多為年輕人，于跑步或劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)病，并有進(jìn)行性加重的間歇性跛行。

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盡管少見，閉塞是影響腎動(dòng)脈的最常見疾病。經(jīng)常是因?yàn)榍槐谘ǎǚ啃孕穆墒С?，先前有心肌梗死，?xì)菌性心內(nèi)膜炎的贅生物）引起的栓塞或動(dòng)脈粥樣栓塞。

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骨原發(fā)性惡性血管內(nèi)皮瘤又稱血管肉瘤或血管內(nèi)皮肉瘤，極為少見。最早是Kokodny于1926年報(bào)道，至1971年國外文獻(xiàn)僅達(dá)百例，國內(nèi)少見報(bào)道。Huvos提出的定義是指“于腫瘤中形成不規(guī)則但互相吻合的管腔，以一層或數(shù)層不典型內(nèi)皮細(xì)胞為邊界，具有間變不成熟表現(xiàn)的腫瘤細(xì)胞”。Spjut提出：“血管內(nèi)皮肉瘤系少見的惡性腫瘤，起源于骨的血管系統(tǒng)細(xì)胞或其前體細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞具有明顯的腫瘤細(xì)胞表現(xiàn)，并有形成彎曲而

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毛細(xì)淋巴管瘤(capillary lymphangioma)是由原始淋巴管發(fā)育增生形成的腫物，是一種先天性發(fā)育畸形，屬于錯(cuò)構(gòu)瘤性質(zhì)，是腫瘤和畸形之間交界性病變。

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頸總動(dòng)脈是頭頸部的主要?jiǎng)用}干，在甲狀軟骨上緣分支為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。創(chuàng)傷性栓塞的發(fā)病率以頸內(nèi)動(dòng)脈較高。因頸內(nèi)動(dòng)脈主要為腦和視器供給血液，故栓塞后果較嚴(yán)重。頸內(nèi)動(dòng)脈栓塞可發(fā)生于其頸段、巖骨段、海綿竇段或床突上段。據(jù)70例的分析，發(fā)生于頸段者占85%，巖骨段占10%。頸內(nèi)動(dòng)脈栓塞多發(fā)生在頸部挫傷后，患者可有短暫性大腦缺血性發(fā)作，隨后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病征，此為頸內(nèi)動(dòng)脈栓塞的特征。解除血管痙攣和抗凝血治療，

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槍傷、刺傷、切傷、爆炸傷和車禍，均可能造成頸動(dòng)脈或合并頸靜脈損傷。常見的損傷類型為側(cè)壁傷、撕裂傷或斷裂，亦可發(fā)生動(dòng)靜脈瘺。癥狀有傷口出血或腦神經(jīng)功能障礙，局部可捫及血腫。頸部動(dòng)脈橫斷傷，且伴有嚴(yán)重神經(jīng)障礙體征者，即使手術(shù)修復(fù)動(dòng)脈裂口，終會(huì)因腦缺血時(shí)間過長而神經(jīng)功能不得恢復(fù)。因此，只有對未引起嚴(yán)重腦神經(jīng)功能障礙的頸動(dòng)脈損傷病例，經(jīng)做動(dòng)脈修復(fù)術(shù)后才能取得效果。有些學(xué)者提出，術(shù)中阻斷頸總動(dòng)脈血流后，可測

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先天性靜脈畸形肢體肥大綜合征(Klippel-Trénaunay syndrome，KTS)是一種復(fù)雜的先天性血管發(fā)育異常疾病。臨床以深部和(或)淺部靜脈發(fā)育畸形，皮膚血管瘤(痣)，骨骼和軟組織過度生長等三聯(lián)征為特征。少數(shù)病例可伴有肢體軟組織海綿狀血管瘤和內(nèi)臟器官的血管瘤，個(gè)別患者可并發(fā)動(dòng)脈病變。

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先天性冠狀動(dòng)脈瘺(congenital coronary artery fistula)為冠狀動(dòng)脈與心腔、冠狀靜脈竇或其分支、上腔靜脈、肺動(dòng)脈、肺靜脈之間的非毛細(xì)血管床性的異常交通。

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鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端的動(dòng)脈瘤常常累及第1段腋動(dòng)脈，稱為鎖骨下-腋動(dòng)脈瘤(subclavian-axillary aneurysm)，最常見的原因是頸肋和纖維索帶所致的胸廓出口綜合征，多見于青年女性，以右側(cè)者多見。

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泛發(fā)性特發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張(generalized essential telangiectasia)是指四肢、軀干大面積小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張而不伴其他皮損的疾病，多發(fā)于女性。

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桿菌性上皮樣血管瘤病(bacillary Epithelioid Angiomatosis)亦稱桿菌性血骨病(bacillary angiomatosis)或上皮樣血管瘤病(epithelioid angiomatosis)。1983年由Stoler首先報(bào)道。其從一艾滋病病人身上發(fā)現(xiàn)一種不同于Kaposi肉瘤的多發(fā)性皮膚血管增生性疾病，并在皮損中發(fā)現(xiàn)有小桿菌存在，認(rèn)為是一種引起皮膚和內(nèi)臟小血管增生

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血管活性腸肽瘤（VIPoma）是胰島D1細(xì)胞的良性或惡性腫瘤，由于D1細(xì)胞分泌大量血管活性腸肽（Vasoactive Intestinal Peptide，VIP）而引起嚴(yán)重水瀉（Watery diarrhea）、低鉀血癥（Hypopotassemia）、胃酸缺乏（Achlorhydria）或胃酸過少（Hypochlorhydria），故又稱為WDHA或WDHH綜合征。

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丘疹性血管增生(papular angioplasia)1970年由 Wilson Jones和Marks首先提出此一病名。在此以前曾發(fā)表過本病2例，1例由Winer和Levin以Kaposi肉瘤報(bào)告，1例由Peterson等以非典型性化膿性肉芽腫報(bào)告。

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多中心性網(wǎng)狀組織細(xì)胞增生癥(multicentric reticulo-histiocytosis)也稱網(wǎng)狀組織細(xì)胞肉芽腫、網(wǎng)狀組織細(xì)胞增生癥等。其基本特征為皮膚或黏膜有單發(fā)或多發(fā)性丘疹或結(jié)節(jié)，伴有關(guān)節(jié)病變，有時(shí)可合并全身或局部癥狀和體征，典型組織像為組織細(xì)胞和多核巨細(xì)胞浸潤。

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非特異性系統(tǒng)性壞死性小血管炎(nonspecific systemic small vessel necrotizing vasculitis SVN)，既往亦稱顯微鏡下多發(fā)性微小動(dòng)脈炎(microscopic polyarteritis)，現(xiàn)國際通用的病名為顯微鏡下多發(fā)性血管炎(microscopic polyangiitis MPA)，它是一種較常見的壞死性血管炎，在血管炎性疾病中其發(fā)病率僅次

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匍行性血管瘤是一種血管瘤，特點(diǎn)是沿著皮膚表面匍匐生長，多數(shù)不會(huì)侵犯到真皮深層，只在真皮淺層呈匍匐狀生長。這種血管瘤多發(fā)生于兒童，特別是十六歲以下的女孩。 匍行性血管瘤的皮損表現(xiàn)為微小的深紅色到鮮紅色的斑點(diǎn)或間有小丘疹，這些斑點(diǎn)或丘疹的大小可能會(huì)有所不同，但通常只有幾毫米大小。在施加壓力時(shí)，這些皮損可能會(huì)褪色。 這種血管瘤的病程通常是慢性的，新的皮疹可能會(huì)不斷出現(xiàn)。盡管中心皮損可能會(huì)逐漸消退，但并不

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腹部大血管損傷(abdominal great vascular injury)主要是指腹主動(dòng)脈和下腔靜脈損傷，傷情嚴(yán)重。腹主動(dòng)脈損傷有50%以上的病人在送至醫(yī)院之前即死亡，死因主要為大出血或伴有內(nèi)臟損傷。

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煙霧病又稱為Moyamoya 病或自發(fā)性基底動(dòng)脈環(huán)閉塞癥，是一種以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前、大腦中動(dòng)脈起始部動(dòng)脈內(nèi)膜緩慢增厚，動(dòng)脈管腔逐漸狹窄以至閉塞，腦底穿通動(dòng)脈代償性擴(kuò)張為特征的疾病，"煙霧"名稱的來源是在腦血管造影時(shí)顯示腦底部由于毛細(xì)血管異常增生而呈現(xiàn)一片模糊的網(wǎng)狀陰影，有如吸煙所噴出的一股煙霧，故名。Moyamoya是日語"煙霧"的發(fā)音。本病的實(shí)質(zhì)是腦底部動(dòng)脈主干閉塞伴代償性血管增生。

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動(dòng)脈損傷一般發(fā)生在股動(dòng)脈。股動(dòng)脈起自髂外動(dòng)脈，于腹股溝中點(diǎn)下方開始至下方內(nèi)收肌裂孔處延至腘動(dòng)脈;在這過程中股深動(dòng)脈主干又分出旋股外側(cè)動(dòng)脈、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和穿動(dòng)脈。除戰(zhàn)時(shí)穿通傷外平時(shí)多因股骨干骨折時(shí)銳刺刺傷或其他銳器引起。以股(淺)動(dòng)脈多見。亦可引起股動(dòng)脈與股靜脈同時(shí)受損而引起動(dòng)靜脈瘺;刺傷引起股動(dòng)脈管壁部分破裂于后期有可能形成假性動(dòng)脈瘤或是繼發(fā)性血栓形成。股動(dòng)脈受阻后側(cè)支循環(huán)主要依靠股深動(dòng)脈所形成的

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慢性良性中性粒細(xì)胞減少癥(chronic benign neutropenia，CBN)為一組病因不明的異原性疾病，又稱為原發(fā)性中性粒細(xì)胞減少癥、家族性中性粒細(xì)胞減少癥、先天性中性粒細(xì)胞減少癥和慢性再生低下性中性粒細(xì)胞減少癥。可為先天性，也可為獲得性，表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)月至數(shù)年中性粒細(xì)胞減少而無其他原發(fā)疾病。

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良性淋巴細(xì)胞血管炎和肉芽腫病(benign lymphocytic angiitis and granulomatosis，BLAG)于1977年由Saldana等提出，它是一種類似Wegener肉芽腫及淋巴瘤樣肉芽腫病的疾病，其病變存在于皮膚及呼吸道，皮膚病變主要表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作的脂膜炎。根據(jù)近20年來的國內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)告發(fā)病率較低，也無明顯的地域及季節(jié)分布特點(diǎn)。此病屬于良性病變，預(yù)后良好，經(jīng)

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動(dòng)脈和靜脈之間存在異常通道，稱為動(dòng)靜脈瘺。后天性動(dòng)靜脈瘺多因外傷等引起，亦可因動(dòng)脈瘤破裂感染所造成。由于動(dòng)脈的血液正?？椎懒魅氚樾械撵o脈，可造成瘺的局部血管病變和瘺局部、周圍循環(huán)和全身系統(tǒng)的血流動(dòng)力學(xué)變化。

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疣狀血管瘤是一種較少見的由真皮和皮下毛細(xì)血管及靜脈畸形增生形成的真性血管瘤，是毛細(xì)血管瘤、海綿狀或混合性血管瘤的一種變型。本病由Halter于1937年首先報(bào)道，1967年由Imperial和Heluig正式命名為疣狀血管瘤。如果有任何疑問建議咨詢專業(yè)人士，身體不適請及時(shí)就醫(yī)。

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血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤(angioreticuloma)起源于中胚葉細(xì)胞的胚胎殘余組織，為顱內(nèi)真性血管性腫瘤。分為囊性、實(shí)性兩種類型，臨床癥狀示腫瘤位置和性質(zhì)而異。患者多合并有其他臟器的血管瘤性病變或紅細(xì)胞增多癥，視網(wǎng)膜和腦內(nèi)同時(shí)發(fā)生腫瘤者稱Von Hippel Lindau病。

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上矢狀竇血栓性靜脈炎是指急性額竇炎、額部感染性等外傷使細(xì)菌經(jīng)額部板障靜脈或顳前板障靜脈流入上矢狀竇內(nèi)，引起上矢狀竇發(fā)生血栓性靜脈炎。

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小兒軟骨毛發(fā)發(fā)育不良綜合征(cartilage hair hypoplasia syndrome)臨床主要特點(diǎn)為毛發(fā)與長骨干骺端軟骨發(fā)育不良，生后即可表現(xiàn)嚴(yán)重的生長發(fā)育不足，男女發(fā)病無明顯差異。主要累及干骺端，骨骺和脊柱相對正常，是遺傳異質(zhì)型疾病。小兒軟骨毛發(fā)發(fā)育不良綜合征也稱為Gatti-LuX綜合征、短肢侏儒免疫缺陷癥(immunodeficiency with short-limbed dw

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妊娠時(shí)較易發(fā)生血管性疾病，因?yàn)槿焉锲谟兴ㄈ挠欣麠l件，如纖維蛋白原增加2倍，血小板數(shù)在妊娠期比非孕期增多，早期妊娠時(shí)平均為210×109/L，中期為203×109/L，晚期為184×109/L，凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ濃度亦均增加。如果孕婦少動(dòng)，血流緩慢，加之妊娠期靜脈較原來增粗，最增粗的是卵巢血管，比原來大6倍，血液容易滯流，所以妊娠期發(fā)生血栓和栓塞增多。

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藍(lán)色橡皮泡痣綜合征（Blue Rubber Bleb Nevus Syndrome）是指存在于皮膚和胃腸道兩方面的海綿狀或毛細(xì)血管狀血管瘤。1958年由Bean首先描述，故稱Bean綜合征。本征系胚胎期分化發(fā)育障礙所致，為常染色體顯性遺傳性疾病。

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大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其主要分支及肺動(dòng)脈的慢性進(jìn)行性非特異性炎變。以引起不同部位的狹窄或閉塞為主，少數(shù)病人因炎癥破壞動(dòng)脈壁的中層，而致動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤。因病變的部位不同，其臨床表現(xiàn)也不同。

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多見于下頸段，其次為胸段。其癥狀主要是由于脊髓前中央動(dòng)脈的血供完全或部分受阻而產(chǎn)生的脊髓損害癥狀。發(fā)病以頸膨大為多見。

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本病是起源于皮膚血管的良性腫瘤，多發(fā)生于嬰兒或兒童。多見于頭、頸部皮膚，但粘膜、肝臟、腦和肌肉等亦可發(fā)生，以枕部的鮮紅斑痣最常見。出生時(shí)或出生后三個(gè)月至六個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，常發(fā)生于頭、臉及頸部，影響寶寶外觀，2-8個(gè)月一般生長較為迅速，造成爸媽的擔(dān)心。父母的耐心加上與醫(yī)師密切配合，有時(shí)不必治療就可痊愈；但具有危險(xiǎn)性的嬰兒血管瘤，如長在眼睛、咽喉、肢體末端，則需特別留意。

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燒傷一般是指由熱力(包括熱液、蒸汽、高溫氣體、火焰、電能、化學(xué)物質(zhì)、放射線、灼熱金屬液體或固體等)所引起的組織損害。主要是指皮膚和/或黏膜的損害，嚴(yán)重者也可傷及其下組織。也有將熱液、蒸汽所致之熱力損傷稱為燙傷，火焰、電流等引起者稱為燒傷。

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凍傷是一種由寒冷所致的末梢部局限性炎癥性皮膚病，是一種冬季常見病，以暴露部位出;現(xiàn)充血性水腫紅斑，遇溫高時(shí)皮膚瘙癢為特征，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)患處皮膚糜爛、潰瘍等現(xiàn)象。該病病程較長，冬季還會(huì)反復(fù)發(fā)作，不易根治。對于一些年輕女士而言，不僅影響了雙手的美觀度，還給生活帶來了極大的不便。在治療方面，雖方法較多，但很少能根治，所以常令人感到棘手。

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電擊傷（electrical）俗稱觸電，通常是指人體直接觸及電源或高壓電經(jīng)過空氣或其他導(dǎo)電介質(zhì)傳遞電流通過人體時(shí)引起的組織損傷和功能障礙，重者發(fā)生心跳和呼吸驟停。超過1000V（伏）的高壓電還可引起灼傷。閃電損傷（雷擊）屬于高壓電損傷范疇。

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燙傷(burn injuries)是指單純由熱水、蒸汽、火焰等高溫所造成的熱燒傷。小兒由于受好奇心強(qiáng)、對危險(xiǎn)因素的認(rèn)知能力不足的影響，在日常環(huán)境中存在危險(xiǎn)因素時(shí)容易發(fā)生燙傷意外，重者可造成局部和全身嚴(yán)重傷害，甚至使患兒致殘、致死。

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電損傷在臨床上有兩類。其一是全身性損傷，稱電擊傷。其皮膚損傷輕微，電流進(jìn)入體內(nèi)立即傳遍全身，主要損傷心臟，引起血液動(dòng)力學(xué)劇烈改變。由此呈現(xiàn)心悸、眩暈、意識障礙等，可發(fā)生電休克、甚至心跳呼吸驟停。急救使病人迅速脫離電源，施行復(fù)蘇術(shù)。另一類是局部損傷，電流在其傳導(dǎo)受阻的組織產(chǎn)生熱力，造成組織蛋白凝固或炭化、血栓形成等，稱電燒傷。而且電流傳導(dǎo)路徑的組織細(xì)胞（例如血管內(nèi)皮），還可因電解作用受到損害，發(fā)生變

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燒傷后皮膚做為人體抵御微生物入侵的天然屏蔽被破壞，而且壞死的皮膚組織又是微生物生長繁殖的良好的“培養(yǎng)基”。因此，燒傷創(chuàng)面極易感染。近年來，由于燒傷休克救治水平的提高，休克死亡率明顯下降。而燒傷感染卻成為嚴(yán)重?zé)齻闹饕劳鲈?。燒傷感染的防治是燒傷治療的關(guān)鍵。

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化學(xué)燒傷(chemicalburns)的損害程度，與化學(xué)品的性質(zhì)、劑量、濃度、物理狀態(tài)(固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài))、接觸時(shí)間和接觸面積的大小，以及當(dāng)時(shí)急救措施等有著密切的關(guān)系。 化學(xué)物質(zhì)對局部的損傷作用，主要是細(xì)胞脫水和蛋白質(zhì)變性，有的產(chǎn)熱而加重?zé)齻?。有的化學(xué)物質(zhì)被吸收后可發(fā)生中毒。

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燒傷因年齡的特點(diǎn)及活動(dòng)范圍與成人不同，日常生活中以熱水燙傷多見，少數(shù)為火燒傷或其他高溫物質(zhì)及化學(xué)物質(zhì)所致。小兒燒傷多發(fā)生在幼兒期和學(xué)齡前期，特別是1～4歲小兒。小兒燒傷的程度與熱源溫度和接觸的時(shí)間密切相關(guān)，也與小兒皮膚嬌嫩及自己不能消除致傷原因等特點(diǎn)有關(guān)。因此，同樣條件下小兒燒傷時(shí)其損傷程度比成人嚴(yán)重。同樣面積的燒傷，小兒比成人更易發(fā)生脫水、酸中毒及休克。小兒機(jī)體抗感染能力較弱，且創(chuàng)面被污染的機(jī)會(huì)

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當(dāng)眼遇到高熱或化學(xué)物質(zhì)時(shí)，眼險(xiǎn)會(huì)迅速反射性閉合，以避免燒傷。但是，極高的溫度仍可使眼球燒傷。燒傷的嚴(yán)重性和疼痛程度取決于燒傷的深度?；瘜W(xué)燒傷可因某種刺激性物質(zhì)進(jìn)入眼內(nèi)引起。即使是刺激性不太強(qiáng)的物質(zhì)，也可引起明顯的眼痛和損傷。因?yàn)樘弁磩×?，眼險(xiǎn)緊閉，又可使化學(xué)物質(zhì)更長時(shí)間留在眼內(nèi)，加重?fù)p害?；瘜W(xué)物質(zhì)所致眼外傷中17%為固體化學(xué)物引起，31%為液體化學(xué)物所引起，52%為化學(xué)物煙霧所致，在這些化學(xué)物引起

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燒傷休克絕大多數(shù)為繼發(fā)性休克，通常發(fā)生在燒傷后最初數(shù)小時(shí)或十多個(gè)小時(shí)，屬于低血容量性休克，是由于受傷局部有大量血漿液自毛細(xì)血管滲出至創(chuàng)面和組織同間隙，造成有效循環(huán)血量減少。

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外陰燒傷、燙傷和化學(xué)損傷為在不同情況下，因化學(xué)、工業(yè)、電力、醫(yī)學(xué)治療等因素所致的外陰燒傷、燙傷和化學(xué)損傷。

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咽喉燒傷及化學(xué)傷因吸入高熱蒸汽、誤飲沸水、頭頸燒傷者因吸入火焰或干熱空氣致粘膜燒傷、誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、吸入氨、氰、氯、碘、溴、磷等高濃度氣霧和化學(xué)毒氣可直接灼傷咽喉及下呼吸道粘膜并吸收引起全身中毒。

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是深度燒傷后的常見并發(fā)癥。可為單細(xì)菌或多數(shù)細(xì)菌的混合感染，偶亦可由真菌所致。一般早期多為單一細(xì)菌，晚期多為混合感染。多發(fā)生于燒傷后2周內(nèi)，最早發(fā)生于第2日，創(chuàng)面肉芽形成后發(fā)生的機(jī)會(huì)較少。常見致病菌為金葡菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌屬和大腸埃希菌。臨床表現(xiàn)一般膿毒癥為主，可高熱(達(dá)42℃以上)，也可呈低溫(36℃以下)，多為弛張熱。在發(fā)生膿毒癥后，原有燒傷后心動(dòng)過速更顯著，可出現(xiàn)中毒性心肌炎、中毒性肝

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咽部為吞咽和呼吸的必經(jīng)之路，咽部灼傷多同時(shí)累及喉，進(jìn)入食管則出現(xiàn)食管灼傷，除局部癥狀外，還可引起全身復(fù)雜的病理變化和中毒癥狀，應(yīng)早期診斷，及時(shí)處理。

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酸堿灼傷(burns due to acids and alkalies) 以硫酸、鹽酸、硝酸最為多見，此外還有乙酸(冰醋酸)、氫氟酸、高氯酸和鉻酸等，都是腐蝕性毒物。除皮膚灼傷外，呼吸道吸入這些酸類的揮發(fā)氣、霧點(diǎn)(如硫酸霧、鉻酸霧)，還可引起上呼吸道的劇烈刺激，嚴(yán)重者可發(fā)生化學(xué)性支氣管炎、肺炎和肺水腫等。堿灼傷多見于氨水、氫氧化鈉、氫氧化鉀、石灰灼傷。最常見的是氨灼傷，由于其極易揮發(fā)，常同時(shí)并有

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鈉、鉀、鈣、銨、鋇等的氫氧化物多屬強(qiáng)堿。由于它們具有不同的刺激作用，故可在皮膚黏膜上產(chǎn)生不同的病變。其中又以氫氧化鈉及氧化鈣(及氫氧化鈣)等比較重要，且具一定代表性。除氫氧化銨易放出氨外，其余均不揮發(fā)，碳酸鈉及氟化鈉均為堿金屬的弱酸鹽，亦具堿的腐蝕作用，故一并敘述。

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小兒在日常生活中與電接觸的機(jī)會(huì)隨社會(huì)的發(fā)展而增多，觸電的原因多為用手觸摸電器，電源插孔或手抓電線的斷端，偶有雨天在樹下避雨時(shí)遭到雷擊，重者可造成局部和全身嚴(yán)重傷害，甚至使患兒致殘、致死。

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本病是因頭部接觸高溫，電擊和化學(xué)物質(zhì)等所造成的頭皮及顱骨損傷?？梢蝾^部接觸的時(shí)間、濃度、強(qiáng)度、部位及范圍的不同，其損傷的輕重程度也不相同。臨床上并不少見，但大宗報(bào)道不多。在應(yīng)用保守治療及抗生素問世之前，常因組織變性壞死及滲出，引起細(xì)菌感染，導(dǎo)致疾病惡化甚而危及生命。近代采用壞死組織切除，后行傷口減張縫合，轉(zhuǎn)移皮瓣及植皮術(shù)，同時(shí)應(yīng)用抗菌素治療，療效良好沿用至今。由于顯微外科技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)已有人在行壞

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化膿性指頭炎是發(fā)生在指末節(jié)的皮下化膿性感染。因感染時(shí)，整個(gè)指腹高度腫脹，形同蛇頭，故名“蛇頭癤”或“瘰疽”。因指腹皮下組織排列十分緊密，故在感染初起，組織就很腫脹，同時(shí)腔內(nèi)張力明顯增高，疼痛劇烈，末節(jié)指骨的血供受到阻礙。疾病早期局部癥狀較重;膿腫形成后很難檢出感染區(qū)的波動(dòng)感，是本病的重要特征。

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甲病變在銀屑病中較常見，其發(fā)生率占10%～50%，本作者觀察的資料占30.35%。甲改變與皮損的廣泛程度有關(guān)。臨床上常見的有甲凹陷點(diǎn)，甲剝離，甲下增厚，甲板失去光澤，變白，裂片形出血(splinter hemorrhages)。主要治療皮損。皮損緩解時(shí)，甲病變亦隨之好轉(zhuǎn)。

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甲良性腫瘤(benign tumor of nails)是遠(yuǎn)端指節(jié)結(jié)締組織的退行性病變，包括黏液囊腫(mucous cyst)、甲下外生骨疣(subungual exostosis)、纖維瘤、甲床表皮囊腫(epidermal cysts of nail bed)，發(fā)病機(jī)制還不清楚。大多可手術(shù)切除。

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無論在戰(zhàn)時(shí)或平時(shí)，血管外傷均較常見，其中以四肢血管損傷最為多見，其次為頸部、骨盆、胸部和腹部的血管損傷。近來隨著血管腔內(nèi)療法的開展和普及，醫(yī)源性血管損傷也日益增加。在血管損傷中，動(dòng)脈損傷多于靜脈，伴行動(dòng)靜脈的合并損傷及單獨(dú)的靜脈損傷也均有發(fā)生。手部血供極為豐富。主要來源是橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈;尚有骨間前動(dòng)脈和骨間后動(dòng)脈;此外，有3.7%個(gè)體有正中動(dòng)脈參加。這些血管以動(dòng)脈網(wǎng)或動(dòng)脈弓的形式，構(gòu)成交通舒暢的渠

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先天性厚甲癥(pachyonychia congenita)是一種少見的甲肥厚性遺傳性皮膚病，于1906年由Jadassohn和Lewandowsky首先命名。分類：通常分為四型，Ⅰ型最常見，為Jadassohn-Lewandowsky綜合征;Ⅱ型為Jackson-Sertoli綜合征;Ⅲ型又名為Schaferer-Branauer綜合征;Ⅳ型又名遲發(fā)型先天性厚甲癥(pachyonychia co

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掌側(cè)化膿性腱鞘炎、滑囊炎、深間隙感染都是金黃葡萄球菌引起的手掌深部的化膿性感染。手的掌面皮膚皮層厚，角化明顯，皮下有很致密的垂直纖維組織束。纖維組織束一端連接真皮層，另一端固定在指骨的骨膜(在未節(jié)手指部位)、腱鞘(在近節(jié)、中節(jié)手指部位)或掌筋膜(在掌心部位)。纖維將掌面皮下組織分成許多堅(jiān)韌密閉的小腔。感染化膿后炎癥很難向四周擴(kuò)散，故而常常引起腱鞘炎，繼續(xù)向深部組織蔓延，導(dǎo)致滑液囊和手間隙的感染。

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指端大皰性皮損可導(dǎo)致甲部分或完全喪失。故任何可引起多形紅斑大皰的藥物均可引起甲喪失。它是由于甲基質(zhì)受到毀壞之故。大劑量氯唑西林(鄰氯青霉素，cloxacillin)和頭孢噻啶(先鋒霉素Ⅱ，cephaloridine)可產(chǎn)生暫時(shí)性甲喪失。

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破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌侵入人體傷口后，在厭氧環(huán)境下生長繁殖，產(chǎn)生嗜神經(jīng)外毒素而引起全身肌肉強(qiáng)直性痙攣為特點(diǎn)的急性傳染病。重型患者可因喉痙攣或繼發(fā)嚴(yán)重肺部感染而死亡。新生兒破傷風(fēng)由臍帶感染引起，病死率很高。雖然世界衛(wèi)生組織積極推行了全球免疫計(jì)劃，據(jù)估計(jì)全世界每年仍有近百萬破傷風(fēng)病例，數(shù)十萬新生兒死于破傷風(fēng)。

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鈍器打擊可迫使眼球退向眼窩，并可損害眼的淺表結(jié)構(gòu)（眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜和晶狀體）和眼后部結(jié)構(gòu)（視網(wǎng)膜、視神經(jīng)）。鈍挫傷也可引起眼球周圍的眶骨骨折。

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亦稱爆震性耳聾，系槍炮或炸彈爆炸引起的間斷脈沖性噪音損傷，噪音很強(qiáng)而頻譜頂峰變化很大，呈跳躍式升降。自動(dòng)步槍噪音達(dá)174dB，加農(nóng)炮達(dá)188dB，大炮發(fā)射時(shí)瞬間產(chǎn)生強(qiáng)大正壓波，壓力可達(dá)3000kg/cm2，持續(xù)5ms，隨之而來的為負(fù)壓波，可持續(xù)30ms，統(tǒng)稱為壓力波。這種強(qiáng)噪音和沖擊波最易引起聽覺功能損害。

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創(chuàng)傷性口炎(traumatic stomatitis)是由機(jī)械性、化學(xué)性、物理性等因素造成口腔粘膜損傷所致的非特異性急、慢性炎癥。

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腹部創(chuàng)傷的關(guān)鍵問題在于有無內(nèi)臟器官的損傷，發(fā)果只有單純腹壁外傷，對傷員生命沒有多大威脅，而重要的是內(nèi)臟損傷后所引起的大出血與休克，感染與腹膜炎，病情多危重，如不及時(shí)診治，則危及傷員的生命，其死亡率可高達(dá)10～20%，因此對腹部創(chuàng)傷的傷員應(yīng)作到盡早診斷和及時(shí)治療。

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眼球破裂傷(眼科)是眼球受暴力作用所引起眼球壁組織破裂的一種嚴(yán)重眼外傷。眼球破裂，透明的屈光介質(zhì)、感光的視網(wǎng)膜，都將受到影響，可能發(fā)生嚴(yán)重的視力減退。同時(shí)常發(fā)生眼內(nèi)出血，而影響視力。受傷后，可發(fā)生交感性眼炎，有導(dǎo)致雙目失明的危險(xiǎn)。如發(fā)生眼內(nèi)感染，即使及時(shí)得到治療，也難以保持原有的視功能。因此應(yīng)積極加強(qiáng)眼外傷的防治工作。

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創(chuàng)傷性鼻出血是因各種外力因素引起的鼻出血，是一種常見的鼻部疾病。

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鼓膜外傷（injury of tympanic membrane）常因直接或間接的外力作用所致。

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頸部軟組織損傷亦稱頸椎綜合征，是由于頸椎的退行性病變刺激和壓迫周圍的血管、神經(jīng)等引起肩臂痛、眩暈、癱瘓等一系列綜合征。本病多發(fā)生于40～60歲。

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最常見的眼外傷為異物對鞏膜、角膜和結(jié)膜的損傷。雖然大多數(shù)異物傷較輕，但部分病例傷情嚴(yán)重，如角膜劃傷合并感染。

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根據(jù)解剖特點(diǎn)，平戰(zhàn)時(shí)鼻竇創(chuàng)傷機(jī)會(huì)以上頜竇最多，額竇次之，篩竇較少，蝶竇最少。鼻竇創(chuàng)傷時(shí)往往合并有顱腦、眼眶損傷，常伴有腦脊液鼻漏。

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在正常情況下，晶體（lens）由晶體懸韌帶懸掛于睫狀體上，其軸與視軸幾乎一致。由于先天性、外傷或病變等原因使晶體懸韌帶缺損或破裂，可引起懸掛力減弱，導(dǎo)致晶體異位（ectopia lentis）或半脫位（subluxation）；如果懸韌帶發(fā)生完全斷裂，可產(chǎn)生晶體完全脫位。

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常為頸部外傷所累及，常合并頸段氣管、食管傷。咽喉與甲狀腺、頸部大血管、神經(jīng)、頸椎等重要器官鄰近，如同時(shí)受傷，可以出現(xiàn)大出血、休克、窒息等危象，而使搶救不及以致死亡。

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喉部創(chuàng)傷有閉合傷與開放傷兩大類。急性喉外傷易引起呼吸道阻塞，可危及生命，處理不當(dāng)，則造成慢性喉狹窄、發(fā)音障礙或拔管困難。故急性喉外傷須由?？漆t(yī)生作早期診斷和早期處理，以避免或減少喉外傷的并發(fā)癥。

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電灼傷(electric burns)是人體接觸電源或被雷電擊時(shí)所發(fā)生的皮膚及其他組織損傷，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

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鼻竇氣壓性創(chuàng)傷是由于外界大氣壓急劇變化時(shí)，鼻竇內(nèi)的負(fù)壓和外界氣壓不能及時(shí)取得平衡所引起的鼻竇粘膜損傷和炎癥。好發(fā)于額竇和上頜竇。飛行員與潛水員易得此病。

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本病是指因水蛭吸附人體皮膚吸血引起的傷害。

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凍僵又稱意外低溫(accidental hypothermia)，是寒冷環(huán)境引起體溫過低所導(dǎo)致以神經(jīng)系統(tǒng)和心血管損傷為主的嚴(yán)重的全身性疾病。凍傷(frostbite)是寒冷引起的局部組織損傷，以四肢和面部為多見。

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眼球穿孔傷以敲擊金屬飛濺出的碎屑擊入眼內(nèi)最常見，穿孔傷的后果和功能恢復(fù)主要決于損傷的嚴(yán)重程度，其次為治療是否及時(shí)、適當(dāng)，以及有否嚴(yán)重并發(fā)癥。

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大量失血引起休克稱為失血性休克（hemorrhagic shock），常見于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量，還取決于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超過總血量的30～35％）失血而又得不到及時(shí)補(bǔ)充的情況下發(fā)生的。

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創(chuàng)傷性鼻中隔穿孔多由外傷或鼻中隔矯正手術(shù)后遺癥引起的，其臨床表現(xiàn)與大小部位有關(guān)，多有少量鼻出血或涕中帶血等癥狀。

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眼的異物傷比較常見、根據(jù)異物的性質(zhì)可分為金屬異物和非金屬異物兩類。大多數(shù)異物為鐵、鋼磁性金屬異物，也有非磁性金屬異物如銅和鉛。非金屬異物包括玻璃、碎石及植物性（如剌、木）和動(dòng)物性（如毛、刺）異物等。不同性質(zhì)的異物在眼的不同部位所引起的損傷及其處理各有不同。

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耳鼻咽喉創(chuàng)傷平時(shí)、戰(zhàn)時(shí)均可見到，對越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)中不完全統(tǒng)計(jì)耳鼻咽喉傷員占入院總務(wù)員的5.7%。耳鼻突出于頭面部，容易受外傷。戰(zhàn)時(shí)火器的爆震壓力波對聽器的損傷尤為嚴(yán)重。咽喉位置較深，其前上有下頜骨，前下有胸部，后有頸椎保護(hù)，故受傷機(jī)會(huì)較少。戰(zhàn)傷中，耳部傷口占72.6%鼻部傷占21.0% ；咽喉傷占6.4%。

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外傷性脂肪壞死(traumatic fat necrosis)系外傷引起皮下脂肪壞死。往往有一段潛伏期，多見于中年女性，以50歲左右發(fā)病率較高。

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咽部機(jī)械性創(chuàng)傷多由外界的直接暴力引起，如戰(zhàn)傷、交通事故、工傷、自殺等，也可由來自內(nèi)部的創(chuàng)傷如手術(shù)損傷、異物損傷等。咽外部的刺傷或切傷多見于口咽部和喉咽部，傷口多在舌骨和甲狀軟骨之間，以利刃刎頸的切傷多為橫行，銳利兵器所致的刺傷、切傷和割傷多為盲管傷，皮膚刺入口較小，向內(nèi)刺入較深，或?yàn)樨炌▊?。挫傷為鈍器的擊傷，可致深部組織斷裂，爆炸傷常引起頸部組織廣泛損傷。