一、發(fā)病原因
1.化學(xué)藥物燒傷。
2.電燒傷 一般因用電不慎或裝備電器、電路等失誤而發(fā)生。
3.工業(yè)氣體燒傷、開(kāi)水燙傷。
4.煙火燒傷。
5.醫(yī)源性燒傷。
6.性虐待性燒傷。
二、發(fā)病機(jī)制
1.化學(xué)藥物燒傷 在治療外陰、陰道疾患時(shí)誤將腐蝕性藥物放入陰道內(nèi),致外陰皮膚、陰道黏膜、宮頸發(fā)生潰爛或形成潰瘍;孩子或精神病患者將腐蝕性藥物放置外陰、陰道內(nèi);自殺時(shí)把腐蝕性藥物放置外陰、陰道內(nèi);性虐待時(shí)將腐蝕性藥物放置外陰、陰道內(nèi)。Weibel and Rheindt報(bào)道了45例外生殖道化學(xué)性燒傷的病人,大部分用于非法流產(chǎn),也有的用于避孕、治療傳播性疾病及減少陰道分泌物、誤將藥物放入陰道內(nèi)。使用的腐蝕性藥物包括苯酚(石炭酸)、甲醛、硫酸、碘劑及氨。她們一半病人有自殺趨向,把氯化汞放入陰道內(nèi),其中15例因汞的毒性而死亡。Nallathambi etal報(bào)道了1例使用清潔劑企圖自殺的病人,造成會(huì)陰、直腸及結(jié)腸損傷。
2.電燒傷 電流在其傳導(dǎo)受阻的外陰組織產(chǎn)生熱力,造成組織蛋白凝固或炭化、血栓形成等,稱(chēng)外陰電燒傷。而且電流傳導(dǎo)路徑的組織細(xì)胞,還可因電解作用受到損傷,發(fā)生變質(zhì)、壞死。
3.工業(yè)氣體燒傷、開(kāi)水燙傷 Mcdougal報(bào)道了197例被熱的氣體或開(kāi)水燙傷外陰的病人。由于家長(zhǎng)未照顧好孩子使孩子的臀部坐入高溫的水盆內(nèi)或孩子推倒開(kāi)水壺使臀部及外陰皮膚燙傷。燙傷的程度可分為一、二、三度??梢鹄^發(fā)感染、外陰瘢痕痙攣、影響日后性交功能及分娩時(shí)會(huì)陰狹窄等情況。
4.煙火燒傷 Mithoff報(bào)道了一位26歲的精神病人把煙火點(diǎn)燃后放入陰道內(nèi)造成下生殖道損傷。在農(nóng)村為取暖將孩子放在火盆邊或用暖水袋取暖使嬰幼兒外陰燙傷。
5.醫(yī)源性燒傷 因采用激光、電灼術(shù)治療外陰疾病引起外陰燒傷。英國(guó)醫(yī)療中心報(bào)道了10年內(nèi)收治35例醫(yī)源性外陰、陰道損傷的病人。為了促進(jìn)外陰傷口愈合而行外陰照射造成外陰損傷。
6.性虐待性燒傷 Vigh and Bartha報(bào)道了一例丈夫因嫉妒燒灼妻子的外陰、陰道,美國(guó)醫(yī)療中心也報(bào)道了燒灼下生殖道作為性虐待的一種手段。