一、癥狀
1.急性腎梗死的病人一般先前有冠狀動脈心臟病、瓣膜性疾病、心律不齊、心房纖維性顫動、周圍血管病的病史。
2.急性腎絞痛 可無明顯誘因地突然出現(xiàn)劇烈的腰痛。疼痛呈持續(xù)性、伴有低熱、惡心、嘔吐及全身不適。有些病人有創(chuàng)傷史、醫(yī)源性腎動脈操作、可卡因注射史等。
3.病人常可以有高熱。
4.血尿 可為肉眼血尿,也可為鏡下血尿。這是由于腎梗死時紅細胞進入集合系統(tǒng)所致。
5.高血壓 一般在發(fā)病后數(shù)天內(nèi)發(fā)生,數(shù)周后可恢復(fù)正常。
二、診斷
存在腎動脈血栓或栓塞危險因素的病人,出現(xiàn)可疑癥狀和體征時,就要疑及此病,作進一步檢查。雖然血清酶學(xué)(血清谷草轉(zhuǎn)氨酶GOT、LDH及血清堿性磷酸酶AKP)化驗對診斷有幫助,但無特異性,確診仍需腎臟影像學(xué)檢查,尤其是選擇性腎動脈造影。