一、病因:
1.可見光損傷(10%):
可引起黃斑燒傷,如裸眼觀察日蝕造成的“日蝕性視網(wǎng)膜病變”,青年人及正視眼多見,而高度近視眼者則少見,且與日蝕性質(zhì),季節(jié),時(shí)間,天氣陰晴有關(guān),視網(wǎng)膜的光損傷(photic damage)可由眼科檢查儀器的強(qiáng)光源或手術(shù)顯微鏡引起,激光的機(jī)械性,熱和光化學(xué)作用能引起視網(wǎng)膜炎癥和瘢痕。
2.離子輻射性損傷(25%):
X線,r線,中子或質(zhì)子束可引起放射性白內(nèi)障,放射性視網(wǎng)膜病變或視神經(jīng)病變,角膜炎或虹膜睫狀體炎等,多發(fā)生在頭部放射治療,放射性職業(yè)者或核泄漏,核輻射,外照射,或用局部敷貼器后(劑量30Gy~36Gy,也有15Gy引起的),一般4個(gè)月~3年后,引起進(jìn)行性的微血管病變,類似于糖尿病視網(wǎng)膜病變。
3.熱源性眼燒傷(8%):
高溫物質(zhì),如火焰,開水,熱油,蒸汽等與眼組織直接接觸造成灼傷,多與面部或全身性皮膚燒傷合并存在。
4.化學(xué)性眼燒傷(12%):
由硫酸,硝酸,鹽酸等酸性物質(zhì)或氫氧化鉀,氫氧化鈉,氨水,石灰等堿性物質(zhì)誤傷眼部發(fā)生損傷。
在眼燒傷的致傷原因中以熱力和化學(xué)燒傷最為常見,其他還包括輻射燒傷。
5.輻射性眼燒傷:輻射性損傷包括電磁譜中各種輻射線造成的損害,如微波,紅外線,可見光,紫外線,X線,r射線等,中子或質(zhì)子束照射也能引起這類損傷。
1)紅外線損傷:玻璃加工和高溫環(huán)境可產(chǎn)生大量紅外線,對眼部的損傷主要是熱作用,其中短波紅外線(波長800-200mm )可被晶體和虹膜吸收,造成白內(nèi)障(以往稱為吹玻璃工人白內(nèi)障)。
2)紫外線損傷:電焊,高原,雪地及水面反光可造成眼部紫外線損傷,又稱為電光性眼炎(electric ophthalmia)或雪盲。